Вопрос #81068
Евгения Зурабовна, добрый день! Уже обращалась к Вам. Напомню: Вопрос #80459
Добрый день! Перед тем как задать вам вопрос, проглядела вопросы остальных участников, поэтому понимаю, что мой не сильно будет отличаться, но все же. Ребенок родился с весом 3780. С первого дня находился в ПИНе, в инкубаторе, и первые несколько дней его кормили через зонд, потом через резиновую соску сцеженное молоко в течение 2 недель. В районе его третьей недели врачи разрешили кормить грудью. Сначала через раз - раз грудь, раз соска - потом каждое кормление. Ночью, правда, он ел только с груди. Как только перестала давать соску, кормить только с груди, начал терять в весе. Первый день ел весь день, почти без перерывов был на груди, потерял 58 грамм. На следующий день стала сцеживать после каждого кормления и докармливать из бутылки, если захочет. Набрал грамм 20. Доктор все же рекомендовала отказаться от бутылок. Перестала давать, снова -56 грамм. Педиатр (а мы все это время лежали в больнице ОММ) тогда рекомендовала докармливать в каждое кормление, так как по всей видимости он не наедается, молока сосет из груди мало, так как устает. Сцеживаю к каждому кормлению, сцеживается мало, по 50 граммов максимум, пью лактовит и млекоин уже недели три, но пока не сказала бы, что молока стало больше (хотя ночью оно ручьем бежит во время ночных кормлений). Смесь не даю. Обычно после бутылки уже не просит есть, хотя интервал между кормлением далеко не всегда три часа, может быть и час, и сорок минут, а может и три с половиной часа. Хотела бы кормить только грудью, без сосок. Но все время переживаю, что он голодный. Находимся 6 сутки дома, весы пока не завели. Выписали нас на 27 сутки от его рождения с весом 4098 (потеря веса после родов составила порядка 380-400 грамм). Мой вопрос: есть ли возможность кормить только грудью или он так и не сможет сосать столько, сколько ему нужно, чтобы наесться? в таком режиме кормления как у нас не мало ли ему сцеженных 50 гр? может ему смесь еще нужно предлагать? он у меня еще и на диакарбе, поэтому писает много. Извините за столь сумбурный вопрос. Заранее спасибо за помощь.
Mysha, 25.05.2011
Ответ консультанта:
...да все понятно..на самом деле 50гр докорма достаточно....в будущем ребенок окрепнет и подрастет и сможет ам все высасывать..просто не все сразу...весы все же надо завести,чтоб ынам с вами отслеживать недельную!!прибавку..не каждй день...или через неделю после выписки сходить и взвеситься в кабинете здорового ребенка..мой телефон 89028779969...позвоните мне,обсудим
Пирчхадзе Евгения Зурабовна, председатель рег.отделения, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ)
26.05.2011
Дак вот. Сейчас у нас такая ситуация: прошло четыре недели с момента выписки. За это время ребенка отучила от бутылки. Полностью перешли на грудное вскармливание. Прикладывала по любому поводу. Ребенок был всегда со мной. Кормились и на улице и где угодно. И порой по полдня на груди висел. Пошли в поликлинику. За три недели - 50 граммов набрал. Они меня на контрольное кормление -съел 56 граммов. Устроили сутки контрольных кормлений - в принципе за сутки при условии что я его еще сцеженным пару раз подкормила с грехом по полам съел в районе 650 граммов. Ребенок надо сказать с неврологией серьезной (гидроцефалия), уздечка у него короткая. В общем они сказали, что он слабый и не может высосать. Сказали сцеживать и докармливать. А у меня сцеживать уже даже 50 граммов не получается. Только если долго не кормила грудью. А так сцеживаю по граммов 10 с одной груди. Ведь он сосет почти все время. В общем назначили смесь докормом по 30 граммов каждые два часа. Плюс мы вчера подрезали уздечку, но пока не понимаю, изменилось ли что-то. Докармливаю из ложки. За несколько дней в таком режиме прибавил 192 грамма. Сказали докармливать смесью и не сходить с ума. Дни превратились в сплошные кормления и сцеживания. Ест по часу, так как с ложки не всегда хочет, выплевывает. Только уснет, опять пора есть. Бужу.. Муж ругает, что ребенка мучаю.. Очень боюсь, что молока совсем не останется с докормами. Но и его худобы тоже боюсь..Как быть, посоветуйте, пожалуйста. Спасибо вам.
Mysha, 21.06.2011Вопрос #81080
Здравствуйте,
пожалуйста помогите разобраться, сил нет, врачи делают назначения, но ситуация не улучшается.
сейчас моему сыну полтора. проблемы начались на 10 день после рождения.
напишу все сначала, чтобы все было понятно...
роды были сложные и "не хорошие"
пдр ставили на 2 мая. 1 мая ночью отошли, как мне показалось, воды. дотянула до утра собрала вещи - поехала. взяли мазок - воды не обнаружили и отправили домой. до 4 числа воды так и подтекали. 4го утром я опять пошла в рд. с жалобами, что текут воды. взяли снова мазок - нашли воды, положили в патологию. вкололи ампицилин мотивируя тем, чтобы инфекция никакая через прорваный пузырь не попала малышу. схватки начались в этот день в 16 часов. родила на след день в 11 часов. амниотомию проводили в 4 часа утра. с 6 часов начались потуги. дело в том, что у нас в рд по новым правилам не ставят клизму, поэтому вы наверное сможете себе представить каковы были санитарные условия во время родов. могу сказать что было все очень ужасно...пишу это специально для того чтобы могла вырисоваться общая картина.
после рождения в послеродовом малышу тоже вкололи ампицилин 1 раз в ножку.
потом нас выписали. да, по началу были колики, но мы принимали саб симплекс и он вроде нормально помогал, но потом у меня образовался лактостаз, была температура 2 дня 38-39, грудь потом расцедили и назначили ровамицин, моя ошибка в том что гв я не прекратила и выпила 4 таблетки по 3 млн. вот после его приема и начались проблемы.малыш стал очень беспокойным. резко. однажды вечером как начал плакать и извиваться и это происходит до сих пор.(
мы были полностью на гв.
начиная кушать, ребенок охотно брал грудь и начинал активно сосать. захват правильный, на столько, на сколько нам позволяла короткая уздечка (резать пока не стали из-за проблем с кишечником, совет педиатра). проходило 5-10 мин кормления и ребенок начинал извиваться . бросать грудь и снова брать, оттягивать сосок и снова сосать, плакать, сучить ножками и визжать даже с грудью во рту. сначала думали опять же колики, но кричать он продолжал постоянно, даже после кормления. к тому моменту уже неделю. педиатр сделала такое назначение:
линекс - 1 капсула 2 раза в день
смекта полпакетика на 100 мл давать ночью перед едой.
бифидумбактерин 5 доз 1 раз в день вечером перед кормлением.
пропили курс результата 0. все только усугубилось.
помимо беспокойства стул стал желтым с творожными вкраплениями с кислым запахом и отдельно вытекала вода. повышено газообразование.
я сначала вообще ничего не ела кроме мяса с бульоном. потом стала вводить каши супы но результата 0.
сдали капрограмму. вот результаты:
форма - неоформлен, цвет - желто-зеленый, кашицеобразный
макроскопическое исследование
соединительная ткань -
мышечные волокна +++
нейтральный жир +
жирные кислоты +
мыла ++
перевариваемая клетчатка+
крахмал+
слизь +++
лейкоциты - 10-15
эпителий в скоплениях
эритроциты 1-3
простейшие обнаружены морфологически схожий класс с кишечной амебой
дрожжевые грибки +
на тот момент прочитав про лактазную недостаточность, мы решили заказать лактазу бэби в россию так как в казахстане такого препарата в продаже у нас нет. препарат привезли быстро - начали прием, улучшений особых не было. стал чуток меньше беспокоиться во время кормления.
далее попали на прием к инфекционисту.
вот какое лечение нам прописали:
лактаза бэби - полкапсулы 3 раза в день 1 месяц
фуразалидон 1\4 таблетки 3 раза в день 10 дней
виферон 1 1 свеча 2 раза в день 10 дней
бифиформ бэби 1 раз в день во время кормления
лактобактерин 3 дозы 1 раз вечером перед едой
интести бактериофаг 3 мл 2 раза до еды 5 дней
кальма би на ночь 3 мл
так же прописали нам с мужем пропить эмигил 3 раза в день по 1 таб 5 дней.
начали принимать все вышеуказанное, изменений особых не было. еще больше появилась водички в стуле.
через 3 дня сдали повторно капрограмму
вот результат:
форма - неоформлен, цвет - желто-зеленый
макроскопическое исследование
соединительная ткань +
мышечные волокна -
нейтральный жир +++
жирные кислоты ++
мыла +
перевариваемая клетчатка-
крахмал++
слизь ++
лейкоциты - 12-18
эпителий в скоплениях
эритроциты 0-3
простейшие обнаружены морфологически схожий класс с Entam colt
дрожжевые грибки +
врач отменила фуразалидон назначила сироп эмигил 1\4 ч.л 3 раза в день после еды.
в общем курс прошли 10 дней. изменений никаких. водичка не пропала. ребеночек кричит сильно очень. практически не спит. а если задремлет то только на ручках и то минут на 30 потом взвизгивает и просыпается от того что режет животик и снова плачет((((
сдали так же анализ на дисбактериоз. вот результаты:
ОМЧ аэробов: КОЕ\г - 1,0х10^9
кол-во энтеробактерий:1,8-10^8
%слабоферментирующих лактозу штаммов- отсутствует
%лактозонегативных штаммов - отс
%гемолитических штаммов - отс
стафилококи: 7,0х10^3
%гемолитических штаммов- отс
%лицитиназоактивных штаммов -отс
дрожжеподобные грибы: отс
плесневые грибы - отс
бифидобактерии: разведение - рост в 10^7 разведении
лактобактерии разведение - рост в 10^ 7 разведении
клостридии КОЕ\г или разведение отс
бактероиды кое\г отс
% гемолитических штаммов отс
патогенные микроорганизмы отс
количество бактерий рода Pseudomonas отc
количество бактерий рода bacillus отс
заключение: выявлен дисбактериоз выражающийся в наличии в пробе сниженного содержания лакто и бифидо бактерий.
врач сказала что эмигил продлить прием до 10 дней плюс добавить смекту и бифидумбктерин.
сын так же кричит. сил моих больше нет. не могу ему ничем помочь. ношу на ручках, но и это не спасает. из-за постоянного крика появился тремор подбородка, плюс усилился тонус ручек и ножек- невозможно разогнуть вообще. массаж мало помогает потому как ребенок постоянно кричит и удовольствия он явно ему не приносит.
питаться на фоне всего это я стала только супами рисовым гречневым вермешелевым. хлеб не ем. сладкого тоже не ем. молочного тоже не ем. только супы и не сладкое сухое печенье. молочко стало из-за этого жидким, сына покушает, вроде объестся, но потом опять плачет что голодный.вчера врач сказала что это в корне неправильно, есть одни супы, что нужно кушать каши и вареное мясо.... отменила супы ем каши гречневую геркулесовую рисовую пшенную и вареное мясо. ввели смесь, ребеночку стало заметно лучше. стул стал не таким жидким и пропала водичка. сдали повторно капрограмму. присутствуют так же неперевареные мышечные волокна +++, жирные кислоты ++, неперевариваемая клетчатка +, перевариваемая клетчатка ++, крахмал ++, нейтральный жир ++, простейшие, яйца глист и дрожжевые грибки не обнаружены. так же сдала свое молок на стерильность. результат: обнаруженая микрофлора Stafuilococus spp.
были снова у педиатра инфекциониста. опять понавыписывали кучу лекарств, сказали нужно колоть антибиотики крохе.
вот назначение: гамоглобулин, колоцинт, линкомицин в\м
я долго не могла решиться на то, чтобы попробовать кормить смесью, потому что очень хотела сама кормить сынульку. вроде и количество молока наладили после лактостаза и сына охотно кушал титю, а тут такая беда...я вся в расстроеных чувствах от того что не кормлю грудью (каждое кормление сцеживаю... когда были на гв кушали 1 грудь в 1 кормление)
сегодня была у гастроэнтеролога, опять ничего нормально внятного она мне не сказала. назначила только стафилококовый бактериофаг и креон ко всему тому что мы пьем. приняли креон начал сильно срыгивать и увеличились рези в животике
меня беспокоит наличие мыла и крахмала в кале.это ведь свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железыХ? и боли начинаютя в основном как только кушать начинаем, плюс цвет у кала как будто желчь отходит....
позавчера подрезали уздечку, ребенок начал очень хорошо захватывать грудь. кормлю так: 1 кормление полностью смесь, другое вначале смесь потом грудное молоко. следующее кормление опять только смесь. ночью больше грудь. боли в животике уменьшились ребенок стал хоть чуть чуть спать, но все еще взвизгивает когда начинаются рези в животе. после того как подрезали уздечку практически весь день сына кушал только титю. и животик не бурлил не болел вроде. хныкал от того что место надреза ныло а так вел себя хорошо. я уже обрадовалась что сможем снова вернуться к гв. сегодня ночью кормила больше грудью, утром опять дикий крик и опять боли. сам покакать не может уже третий день с газоотводкой. если вчера позавчера стул был гуще как майонез примерно, то сегодня утром опять жидкий.
помогите пожалуйста, я уже столько врачей обошла и каждый назначает разные лекарства. ребенку полтора месяца, с не могу давать все что назначают.
подскажите неужели у моего малыша непереносимость моего молока???
потому что как кушает смесь (НАН комфорт) все нормально становится, как только ввожу опять свое молоко так живот моментально начинает болеть.
прошу прощения за то что так много написала, но мне правда некуда больше обратиться...
с каждым днем все становится серьезнее... я не знаю что делать и кто мне сможет помочь.
спасибо!
Vassilena, 22.06.2011
