Про холестерин

AlexeiD: Если подтвердится именно генетическая причина (печень производит излишки холестерина), и бляшки на УЗИ есть, то пока наука выносит однозначный вердикт - статины пожизненно. Печень не вылечится и не перестроится.
Сильно переживать не стоит, статины - одно из самых изученных лекарств на текущий момент. Польза существенно превышает все потенциальные риски.

Автор, я как человек в 40 лет перенесший острый инфаркт с 9 остановками сердца советую вам прислушаться в вышенаписанном

Версия:

Это работа печени
Часто не зависит даже от диеты

Основная проблема всех дебатов «пить статины или не пить» возникает из-за непонимания, незнания концепции атеросклероза. Основная концепция на 2026 с невероятным количеством доказательств гласит «чем раньше начнется снижение, тем лучше; чем более продолжительнее удержание низких цифр , тем лучше». Начинать профилактику, когда очевидные признаки атеросклероза на лицо , поздно.
Никого не интересуют цифры референса в бланке, они не отражают норму для конкретного человека. Нет универсальных шкал оценки риска , учитывающих все параметры, по имеющимся шкалам - это достаточно грубая оценка, не всегда отражающая реальность.
Большинство инфарктов и инсультов развиваются при околонормальных значениях ХС и ЛПНП, это подтвердит любой практикующий кардиолог( и конечно же исследования). Это происходит потому, что полно других факторов, которые влияют на атеросклероз, но мы их не учитываем. Комплексная оценка непроста, требует денег ,времени и не дает 100% гарантии, что ничего не пропустили. Многие радуются, что в брахиоцефальных артериях норм и успокаиваются. Артерии нижних конечностей смотрят гораздо реже, оценку индекса коронарного кальция не делают практически никогда, почечные артерии? Подзвдошные? А именно там могут быть первые признаки атеросклероза. При оценке смотрят не только ЛПНП, а все частицы, способные проникать в стенку сосуда. Сейчас многие читают научную информацию и сами стали сдавать анализ на то же ЛП(а) и т д., чтобы понимать свои риски. Бывает и такое, что на терапии статинами и при целевых показателях ЛПНП продолжает развиваться атеросклероз и уже есть варианты как помочь и таким людям.
Сейчас прекрасное время - есть недорогие и качественные препараты существенно снижающие сердечно-сосудистые риски, но по прежнему люди считают их злом и предпочитают ждать осложнений.

Люди боятся пить статины но не боятся умереть или получить форму сердечной недостаточности при которой даже до туалета не смогут доползти

-Лиса Алиса-:

Они верят, что если инфаркт или инсульт, то умрут сразу. Но ничего подобного, так повезет только 10%.

расскажу про себя, может автору пригодится что-то:

Повышенные холестерин уже лет 5-6 наверное, но 7 не было, ниже - 5.9 было, 6.1, 6.3 было.
Статины не выписывали, говорили - ну вы еще молодая, сейчас мне 43.
У меня повешенное давление, тоже 3-4 года уже, на таблетках все ок.
Зимой задалась целью снизить холестерин - в феврале 6.2, в конце марта 5,34 и вот недавно 5,2 - горжуся!

Пыталась похудеть, но тут пока так себе получается, у меня 10 лишних кг было, до нормы ИМТ, похудела на 4 кг- и всеее, больше не могу пока
питание - не ем колбасу, сосиски и все такое, если можно добавить белок из яйца и не добавлять желток - так и делаю, не ем субпродукты, не ем свинину, постоянно ем курицу, часто грудку, и часто ем дешевую белую рыбу типа пикши.
Питание не идеальное, иногда пару ложе майонеза ем, прям хочется, но за жирами слежу, если выбираю сыр, фарш, молочку, что-то готовое - обращаю внимание на кол-во жиров и белков..
Омегу начала пить, сто лет стояла на кухне всеми забытая, возможно она помогла?

Спортом занималась и во времена 6.2 холестерин - силовыми, но весной ко мне вернулось старое увлечение спортивное, это аэробная нагрузка, возможно она помогла.

Также зимой консультировалась с крутым кардиологом по другому вопросу, но вот она мне рекомендовала такие анализы сдать чтобы понять картину по холестерину: общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ЛП(а). Вот последний это какой-то наследственный холестерин, он, единственный оказался у меня в норме в марте, остальные все немного повышенные, как-нибудь через год еще раз планирую сдать.

Настик83: Они верят, что если инфаркт или инсульт, то умрут сразу.

нет, они надеятся что это с ними не произойдет, в Руше таких много, косых-кривых с ножками и ручками не работающими

-Лиса Алиса-: Люди боятся пить статины но не боятся умереть или получить форму сердечной недостаточности при которой даже до туалета не смогут доползти

Это ещё ладно. Страх действия, человек боится навредить себе таблеткой сейчас, выбирая позицию авось пронесет.
Но люди критикуют статины, как "недоказанный и опасный препарат", хотя это одно из самых изученных лекарств в истории медицины. Фармкопании потратили миллиарды долларов, проводя многолетние клинические испытания на сотнях тысяч людей.
И ровно те же критики покупают на маркетплейсах и пьют горстями ноунейм БАДы, которые оптом завозят в мешках из Китая и фасуют где-то в гаражах. Их вообще никто и никогда не проверял ни на эффективность, ни на элементарную безопасность.
Пить проверенное десятилетиями лекарство - химия и заговор фармы. Пить копеечный китайский порошок из интернета без документов - это натурально и полезно для здоровья.

Еще же важен вес и давление. Наличие бляшек. Возраст. Наличие сопутствующих заболеваний. Наследственность.
В совокупности уже смотреть - принимать статины или нет.

-Лиса Алиса-: Люди боятся пить статины но не боятся умереть или получить форму сердечной недостаточности при которой даже до туалета не смогут доползти

и не говорите!
Я принимала инсулин при диабете беременных, у меня все спрашивали - а точно тебе это надо, а может не все так плохо и можно обойтись без "таблеток"? Подруга чуть раньше по времени с гораздо более высокими сахарами забивал и ничего не ставила- нууу.

Года 4 пью таблы от давления, моя мама до сих пор сомневается нужны ли они мне, мама, давление 140 на 90 в покое было без таблеток.
мама: нуу это ж не ужас-ужас какое высокое давление?

• да, надо наверное подождать когда меня как мою бабушку шибанет в 48 лет (!) инсульт.

про холестерин. сейчас 48 лет, вес 56, рост 173, на спорте! за питанием слежу. Жаренное не ем. Но как показала практика у меня повышается от сладкого и углеводов. Сладкое, булки исключаю и холестерин в норме.

Алёна&@: Жаренное не ем. Но как показала практика у меня повышается от сладкого и углеводов. Сладкое, булки исключаю и холестерин в норме.

откуда пошел этот миф, что холестерин от жирного, как не странно, но печень больше всего страдает от сладкого

-Лиса Алиса-:
Поэтому и завела тему, озаботилась этим вопросом

Эленкa: как не странно, но печень больше всего страдает от сладкого

Ответ: видимо так и есть

Ну вот например если в раннем возрасте назначены статины, с ними беременеть нельзя. Как тогда? Вообще не рожать или какая-то отмена на период планирования, родов и ГВ. Но это года 2-3 может быть.

Есть такие примеры?

Alexapoetme:

При активном планировании статины отменяются. Если у женщины семейная гиперхолестеринемия с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, то применение статинов разрешено.

Настик83: Сейчас прекрасное время - есть недорогие и качественные препараты существенно снижающие сердечно-сосудистые риски, но по прежнему люди считают их злом и предпочитают ждать осложнений.

Речь про статины? Какие именно? Российские или импортные?

ussr:

Про статины и не только. У меня полно пациентов , которые принимают российские препараты с отличными результатами. Недорогие импортные дженерики тоже хороши. Кто-то привозит оригиналы из Турции самостоятельно, через знакомых или посредников. Оригинальный крестор в Турции 400-500 р в зависимости от курса. Всегда можно найти выход и лечиться правильно.
Сложнее людям с семейной гиперхолестеринемией , например, им нужны инъекционные препараты. Не во всех регионах их можно получать бесплатно. При этом там , где есть возможность, их тоже не назначают по щелчку. Нужна терапия статинами в интенсивном режиме, доказательства ее неэффективности и в целом приверженность пациента к лечению.

Настик83: Сложнее людям с семейной гиперхолестеринемией , например, им нужны инъекционные препараты. Не во всех регионах их можно получать бесплатно. При этом там , где есть возможность, их тоже не назначают по щелчку.

Мне по месту жительства сказали, что я еще молодая пить статины и если уж начала, то пить в режиме: 1 месяц пью - 2 отдыхаю от них. Это чтобы алтцгеймера в старости избежать....
Не говоря уже про инъекции.
В платных не могут подобрать. Просто статины, например, Липримар - не снижает до того уровня, который просят врачи.
Эзетемиб добавили - из-за побочки не смогла пить, хотя холестерин снизился прилично.
Сказали - ищите тот препарат который вам подойдёт.

У меня холестерин в районе 6.9-7, лпнп 4.70, не лпвп 5.20 (примерно так в течение года). По узи сосудов начальные изменения, утолщение небольшое, бляшек нет.

Гастроэнтеролог говорил про наследственность, контроль узи (смотреть бляшки) и анализов раз в год, полгода и потом думать про статины.
Вес, кстати, 45 кг всю жизнь, возраст 46.

А вот попала к другому гастроэнтерологу, он посоветовал начать уже розувастатин 10 мг
Решила два месяца провести эксперимент. Полностью отказалась от сладкого, булок, выпечки, мучного, всех конфет, печенек и прочего. Спорта нет, только ежедневная ходьба в течение часа.
Через два месяца пересдала. Холестерин упал до 6, лпнп до 3.88, не лпвп 4.30
То есть примерно на единицу снижение везде.

И вот не знаю, наверно, хоть и падает, но недостаточно. Думаю, начну розувастатин все равно, как написал гастроэнтеролог. 10 мг.

Не знаю, или имеет смысл пока продолжать диету, пока нет бляшек? Раз снижение есть?

Чесно говоря я не понимаю почему все так боятся статинов? Никаких от них побочек нет!!! Ну нет их, что бояться??

Алёна&@: Сладкое, булки исключаю и холестерин в норме.

Возможно, но не на всю ведь жизнь мы откажемся от сладкого и булок

OlicM: алтцгеймера в старости избежать

Ну так если статины не принимать, можно до старости и не дожить. Тут как то двояко всё

OlicM: Эзетемиб

Какие побочки?

Две Морковки: знаю, или имеет смысл пока продолжать диету, пока нет бляшек? Раз снижение есть?

Ну вы же всю жизнь не будете эту диету держать
Ну посидите ещё пару тройку месяцев, потом вернётесь на обычную еду и все подскочит. Поэтому проще статины пить, если вам их назначили

krasa25: Какие побочки?

Мышцы заболели. Очень сильно. В инструкции эта побочка прописана.

OlicM: Мышцы заболели. Очень сильно. В инструкции эта побочка прописана.

Вы сдавали анализ на КФК?
Это как раз анализ при болях в мышцах
Сегодня как раз Мясников про это говорил
Посмотрите

Две Морковки: Не знаю, или имеет смысл пока продолжать диету, пока нет бляшек? Раз снижение есть?
Наверно стоит продолжать , раз результат есть .

Две Морковки: Полностью отказалась от сладкого, булок, выпечки, мучного, всех конфет, печенек и прочего. Спорта нет, только ежедневная ходьба в течение часа.
Вот тоже хочу так начать ))
Мне интересно ,а жировой гепатоз можно таким образом вылечить и это одна диета ?