Против гриппа есть пилюли или нас опять надули?

http://www.kp.ru, http://globallookpress.com

НА ТАБЛЕТКАХ ИЛИ СВОИМИ СИЛАМИ?

- В Европе, в частности во Франции и в Германии, которая славится качеством своей медицины, пациентам при гриппе и простудах противовирусные препараты обычно не назначают, - удивляет эксперт по фармрынку, директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов. - Там по-настоящему страховая медицина, за лекарства платят страховщики, а они заинтересованы отдавать деньги только то, что имеет доказанную эффективность. Зачем выбрасывать средства, если человек все равно выздоровеет своими силами или, наоборот, из-за бесполезности препарата еще сильнее разболеется и его придется лечить другими лекарствами?..

Мелик-Гусейнов и его коллеги провели исследование с целью выяснить: насколько эффективны те или иные широко известные у нас препараты от простуды и гриппа. Специалисты смотрели, в каком качестве продвигается лекарство: иммуномодулятор, противовирусное средство, восстановитель микрофлоры, а затем сравнивали с эффектом, который был показан при клинических испытаниях.

ПЕРВЫМ ДЕЛОМ - БЕЗОПАСНОСТЬ, НУ А ДЕЙСТВЕННОСТЬ ПОТОМ

Оказывается, подавляющее большинство модных сейчас препаратов от простуды и гриппа изначально регистрировались у нас в стране как иммуномодуляторы. «Потом производители провели клинические испытания, с помощью которых доказали некий противовирусный эффект, пусть даже самый минимальный», - рассказывает эксперт. Это позволило внести изменения в регистрационное досье и объявить медикаменты спасением от вирусов. Уточним: сейчас у нас в стране, чтобы начать продавать лекарство, нужно первым делом доказать его безопасность. Что касается степени эффективности, то фактически она остается на совести производителя лекарства и может лишь чуть отличаться от плацебо (пустышки. - Ред.), разводит руками Мелик-Гусейнов. По его словам, изучив результаты клинических испытаний, специалисты именно с этим и столкнулись: внятных, убедительных подтверждений заметного противовирусного действия многих препаратов найти не удалось.

ПОБЕДИМ ЛИ ВИРУС

Впрочем, насчет эффективности лекарств от вирусов гриппа и простуд, сейчас во всем мире ведутся споры. Есть пара противовирусных препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. В их основе - инновационные разработки (действующие вещества осельтамивир и занамивир). Такие препараты производят крупнейшие фармкомпании, которые провели массу клинических испытаний. Однако ряд ученых сомневается в правдивости этих исследований и их результатов. 

- Вообще, все больше медицинских экспертов придерживается точки зрения, что простудные вирусы лучше не глушить медикаментами, а комфортно переболеть, - отмечает Мелик-Гусейнов. Разумеется, это не касается случаев, когда начинаются масштабные эпидемии опасных штаммов, и заболевание нужно ликвидировать как можно раньше.

Свой совет «переболеть» врачи объясняют так. Перенесенные вирусы как бы тренируют, закаляют наш иммунитет и готовят его к новым атакам инфекций. В том числе позволяют более подготовленно встречать изменяющиеся вирусы, их «свежие» разновидности.

ИЩИТЕ ЖИВЫЕ БАКТЕРИИ

А что же иммуномодуляторы? Как рассказал «КП» экс-главврач «Кремлевки», много работавший за рубежом и сейчас возглавляющий одну из московских городских больниц Александр Мясников, в европейских странах и США о таких «лекарствах» даже не знают. «Ни одно авторитетное исследование не подтвердило возможность повышать иммунитет подобными субстанциями, так что продаваемые у нас чудо-иммуномодуляторы не что иное, как «разводка», - утверждает эксперт.

«То же самое можно сказать и о пробиотиках, которые часто рекомендуют наши врачи для восстановления микрофлоры кишечника после «сильных» лекарств», - добавляет Давид Мелик-Гусейнов. За границей подобные средства не регистрируют в качестве лекарств, считают биодобавками, да и заболевания дисбактериоз в Международной классификации болезней не значится.

В то же время, если принимать качественные пробиотики с действительно живыми бактериями, то чуда хоть и не произойдет, но польза для организма все же будет, не отрицают специалисты. И раскрывают секрет: чем сильнее термическая обработка препарата, тем больше бактерий в нем гибнет. Они умирают в том числе от прессовки, при капсуляции и т.п., поэтому более полезны пробиотики, которые не подвергались таким процедурам, подсказывает Мелик-Гусейнов. Например, в виде порошков, разведеных растворов и т.д. А срок годности у «живых» препаратов не может быть больше полугода.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Как не нарваться на «пустышку»?

- Результаты клинических испытаний лекарств можно найти в Интернете, но простой человек, не имеющий медицинского образования, в этом ничего не поймет - там сплошь научные термины, параметры показателей крови и других биологических выделений, - говорит директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов. - Так что подсказать пациенту, какое лекарство действительно эффективно, может только квалифицированный врач. Увы, наши медики сейчас зачастую являются заложниками фармкомпаний, поэтому рассчитывать на объективное назначение препаратов не приходится. Однако с 2016 года Россия переходит на персональное лицензирование врачей, и это поможет улучшить ситуацию, считают специалисты. Каждый доктор будет лично ответственен за диагноз, который поставил, и за свои назначения лекарств. «Если врачу наплевать на пациента, в угоду фармкомпаниям он назначает препараты, которые не работают, то в конце концов такой медик лишится лицензии и своего места работы», - поясняет Мелик-Гусейнов.

Пять важных правил, как поддержать организм, если на вас напал вирус

1. Противовирусное лекарство поможет быстрее побороть болезнь и сократить срок больничного, если начать принимать препарат в первый день, как только появились симптомы: головная боль, заложенность носа, першение в горле. «Если вы озаботились только на второй день, то концентрация вируса в крови уже будет такой, что бороться с ним существующими лекарствами бессмысленно, только зря почки и печень посадите», - предупреждает эксперт по фармрынку Давид Мелик-Гусейнов.

2. Главные средства помощи организму при гриппе и простудах - горизонтальное положение (постельный режим) и обильное теплое питье.

3. Лошадиные дозы витамина С или других витаминных комплексов скорее навредят, чем помогут, в один голос предупреждают наши эксперты. Последние научные исследования показали, что искусственно синтезированные витамины не усваиваются организмом, а выводятся, оказывая дополнительную нагрузку на почки. При болезни это особенно опасно.

4. Следите за симптомами и принимайте те препараты, которые помогут справиться с конкретными проблемами:

- Если сильно болит голова, не терпите, это вредно! Примите обезболивающее.

- Сбивать температуру жаропонижающими врачи рекомендуют, только если она поднялась выше 38 - 38,5 градусов.

- Заложенность носа можно снять сосудосуживающими средствами. Но будьте осторожны: эти препараты «сжигают» слизистую оболочку носа и при частом применении могут привести к развитию хронического насморка. Поэтому, если во время простуды ваш нос не забит настолько, что невозможно дышать, лучше потерпеть, обходясь без лекарств или пользуясь народными средствами (чеснок, ингаляции и т.д.).

5. Особенно внимательно прислушивайтесь к сердцу. Если закололо, при первой же возможности сделайте ЭКГ. Самые опасные осложнения, которые могут дать простуды и грипп, касаются именно сердечно-сосудистой системы.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Александр МЯСНИКОВ, главврач 71-й городской больницы Москвы:

- Против гриппа не действуют никакие лекарства. Именно поэтому важно заранее сделать прививку. Еще важно, заболев, не заражать других, не ходить на работу больными, не ездить в транспорте. Есть мнение, что предотвратить болезнь может витамин С. На самом деле натуральный витамин вряд ли «убьет» грипп, но вот сократить время болезни может.