Минздрав готовит медиков к ОРВИ, гриппу и коронавирусу у уральских детей

В конце августа Министерством здравоохранения Свердловской области был выпущен приказ № 1520-п, который регламентирует алгоритм работы детских больниц в период подъема заболеваемости ОРВИ, пневмониями и COVID-19. Расскажем о главном в нём.

Создать места для детей со сложным течением инфекций

Всего в области будут созданы девять провизорных госпиталей для приема детей с ОРВИ, гриппом, пневмониями и коронавирусной инфекцией. Два из них будут работать в Екатеринбурге – на базе ДГКБ № 11 и ДГБ № 8. Остальные семь госпиталей будут созданы в крупных детских больницах Нижнего Тагила, Каменск-Уральского, Первоуральска, Ирбита, Асбеста, Серова и Краснотурьинска. В эти госпитали будут поступать дети со средне-тяжелым и тяжелым течением инфекций, а также если у ребенка есть серьезное сопутствующее заболевание (порок сердца, сахарный диабет, иммунодефицит, астма и т.д.), нет положительного эффекта от терапии в течение 2-х суток, сатурация составляет меньше 92%.

Также при необходимости («по особому распоряжению») инфекционный госпиталь для приема детей в течение 2-х суток будет развернут в Областной детской клинической больнице. Для приема детей будет задействована и инфекционная служба ГКБ № 40.

Признаки, по которым состояние ребёнка будет оценено, как тяжелое

Минздрав в своем приказе перечислил все признаки, при которых дети в неотложном порядке будут направляться на госпитализацию.

К таким признакам относятся учащенное или затрудненное дыхание, серый или синюшный цвет кожи, отказ от питья, заторможенность или, напротив, возбуждение ребенка, головокружение, спутанность сознания, болевые ощущения в груди или животе, а также «возврат» симптомов гриппа после временного улучшения.

При наблюдении заболевших детей особое внимание медиков будет направлено на детей, заболевших гриппом или COVID-19, если они имеют хронические заболевания или не привиты против гриппа.

О маршрутизации детей и ограничениях

Каждый день до 10 часов утра информацию о детях, находящихся в тяжелом состоянии с ОРВИ, гриппом и пневмониями, все детские больницы области будут передавать в специальный детский дистанционный консультативный центр анестезиологии и реаниматологии, который будет открыт на базе реанимационного отделения Центра медицины катастроф.

Дети с легочными осложнениями ОРВИ и гриппа будут направляться в ГКБ № 40 (если у них был контакт с заболевшими коронавирусом) или в ОДКБ (если у них «ковидного» анамнеза не будет). Если инфекция будет протекать с нейротоксикозом, то ребенок будет госпитализирован в ДГКБ № 11.

Также Минздрав разъяснил больницам, что в случае роста заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, доступ родственников в детские больницы будет запрещен. В детских поликлиниках работа в это время может вернуться к тому режиму, по которому они работали летом: к заболевшим детям медики будут приходить домой, дни здорового ребенка будут отменены, узкие специалисты также при необходимости будут консультировать на дому.

А как на практике?

Мы отметили масштабность подготовительных мер в области к предстоящему сезону, но до конца неясным для нас в этом приказе остался только один пункт, адресованный детским больницам.

А именно - «обеспечить своевременную и оперативную диагностику» гриппа, ОРВИ и COVID-19. Ведь, как известно, даже сейчас, когда наметился спад заболеваемости, детям поликлиники, как правило, отказывают в тестах на коронавирус и родителям данные тесты приходится делать платно. В то время как рост числа заболевших COVID-19 в школах и детских садах напрямую зависит от доступности тестирования.

Пока на примерах юмам чаще получается так: если родители находят средства сдать тесты, и они оказываются положительными – такая семья попадает в поле зрения Роспотребнадзора. Если средств на сдачу платных тестов нет, то такой ребенок может свободно посещать школу.