это рахит?

вы хотите, чтоб вам диагноз по интернету поставили люди, которые к медицине не имеют никакого отношения и вашего ребенка не видели? гмм... идите ужо ко врачу с таким вопросом, кровь из вены - это не страшно по сравнению с последствиями не вылеченного во время рахита, чего боитесь то? врачи хорошие есть в КПО, есть в других поликлиниках - так что вперед))

а что страшного брать кровь из вены? ребенок, если и будет кричать, то не от болиСообщение было изменено пользователем 30-03-2008 в 22:54

forums.rusmedserv.com/showthread.php
Рахит.
Здравствуйте дорогие коллеги, мамы, папы, бабушки, все кто решил потратить кусочек своего драгоценного времени и прочесть эту статью…

Что же такое рахит и с чем его едят?
Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.

В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.

Может ли рахит быть врожденным?
– может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.

Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света - эндогенный D3. То что Мы называем витамин D – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название - гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов.

Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.

На чем же основывается диагностика?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Итак, обо всем по порядку.

1.Клинические критерии:
Голова
Краниотабес - размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом.
Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.
Грудная клетка
«Рахитические четки» - утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
«Гаррисонова борозда» - горизонтальное вдавление в виде пояса , приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.
Позвоночник
От слабо до хорошо выраженного сколиоза.
Таз
Изменение костей таза – может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.
Конечности
Руки
Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические "браслеты" на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и "жемчужные нити" на фалангах пальцев.
Ноги
Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum),и Х-образных (genu valgum) ног.
А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.

Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения.

Что же еще?
Лабораторный анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) - суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.

Когда диагностируется рахит?
При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.

Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать.

Когда назначается лечение?
Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.

Чем лечить?
Витамин Д (наиб. распространенная форма - водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.

Чем не надо лечить?
Ничем более, кроме вышеперечисленного.

Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?
Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).

Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин D в профилактической дозировке. Не путать с "показан, обязателен" ит.д.Сообщение было изменено пользователем 30-03-2008 в 23:03

во-первых, надо его держать, во-вторых, как-то объяснить для чего это все, в-третьих, мириться после такой процедуры. а что если неправильно возьмут, как той девочке, у которой руку оттяпали?

мы сдавали мочу

у моего тоже пелека мокрая с утра. доктору задала вопрос, предложил полегче одевать (малыш со мной под одеялом спит) спал в бодиках с коротким рукавом, сейчас майку только одеваю и в памперс. вроде перестал потеть

Лиска74
с утра у нас мокрая простынка под головой, да затылок иногда мокрый

жарко ребёнку

Лиска74

отговорки какие-то у вас, простите, непонятные
вроде той девочке капельницу ставили %) %O
если надо вам будет кровь из вены сдавать, напоите водой ребенка перед этой процедурой, чтоб кровь быстрее бежала

рахит, рахит.... что бы им заболеть нужно в шахте на макаронах жить)

вот и сбежались "успокоители"

Lapka с Квапкой

достаточно жить в уральском загазованном городе, блин ((((((((((((((

ОльЧик
жить в уральском загазованном городе

чуть ли не весь земной шар дышет выхлопными газами..
скорей бы конец света, чтоб не мучаться)))))))

ОльЧик
отговорки какие-то у вас, простите, непонятные

и вправду... я сдавала ребёнку кровь из вены, т.к. гемоглобин был по нормам врачей ниже на пару единиц, чтоб лишний раз не поить его железосодержащими препоратами, а сдать кровь на железо
ну мой ребёнок не пикнул, брали из кисти в 10 мес, но это, конечно, индивидуально

а так может рано вы о рахите подумали? у нас вот за ночь в спальне до +27 доходит, ему точно не жарко? не кутаете на ночь? а дома не в шерстяных носках?
какие ещё признаки? залысины? грудная клетка какая? позвоните лучше врачу

peski

какие ещё признаки? залысины? грудная клетка какая? позвоните лучше врачу

блин, жила спокойно... а как залысины выглядят? у моего типа стрижки "горшок" только на оборот - сверху мелкие волосики, и снизу (затылок и виски) длинные. а грудная клетка богатырская. я вабще то в своём докторе не сомниваюсь..но всё же, чё то беспокойно стало

ОльЧик
достаточно

неа. если только проблемы другого плана и рахит их продолжение.

peski
залысины? грудная клетка какая?

живот еще...

рахит это не просто "солнышка нехватает", это серьезное расстройство организма.

natalis

один из признаков "куриная грудка"
да всё у вас в порядке, не думайте, раз доктор у вас хороший, он бы заметил
а вообще сейчас всем, как будто, на всякий случай, ставят такой диагноз

natalis
я вабще то в своём докторе не сомниваюсь..

ну вот и спите спокойно)), спокойной ночи, в общем))

Нам ставили подозрение на рахит, вся передергалась. По Сулковичу здали в районной поликлинике, оказалось все в норме. У нас первый зуб вылез в 9,5 месяцев и голова постоянно тоже потела, ну ничего все обошлось.

peski
да всё у вас в порядке,

ОльЧик
спокойной ночи, в общем))

это был гон от недосыпа)))) вот бы поспать часиков 12 как в былые времена...

natalis
скорей бы конец света, чтоб не мучаться)))))))

в подпись:)

возвращаюсь к теме. нам 1 год. были у хирурга, поставили рахит. волосики также с залысинками, простынка не всегда, но намокает под головкой. врач увидел искривление ног и выпячивание ребер. теперь пьем рыбий жир ложками. причем я не уверенна, обратись мы раньше, поставил ли он диагноз или нет. хирург говорит, диагноз ставится симптоматически, то есть, пока симптомы не разовьются. по анализам, он говорит, судить сложно, так как там совсем другой кальций, который циркулирует в крови и нужен для сердца и сосудов, а в кости он и не должен поступать.
ВСЕМ, ВСЕМ, ВСЕМ!! заболевание региональное, так что одного того, что мы живем на Урале уже достаточно для развития рахита. Применяйте профилактическую дозу витамина Д.

Р.s. мы применяли вигантол. но сам хирург нам рекомендоваь именно рыбий жир. во-первых, дорогие лекарства подделывают,во-вторых, передозировать сложно, так как там все фракции витамина Д и то что не надо не всосется.

а мы ходили на прием к врачу,он ни чего не сказал,вчера массажистка пришла,сказала что у нас зачатки рахита(судя по ребрам,они немного выпячиваются когда лежит).Больше никаких симптомов.Он активный уже ходит(нам 11 почти)Витамин Д даю каждый день,если пару дней пропустила за все время,то ничего страшного я думаю.Единственное в июне аквоД3 заменила на датский мультитабс,Но мне кажеться даже это не могло повлиять,было солнце и мы активно гуляли на улице.Пойдем к хирургу,но я что то сильно самниваюсь в поставленном нам диагнозе.

ОльЧик
достаточно жить в уральском загазованном городе, блин ((((((((((((((

Покажите мне в нашем загазованном городе ребенка с рахитом???

Лиска74
ВСЕМ, ВСЕМ, ВСЕМ!! заболевание региональное, так что одного того, что мы живем на Урале уже достаточно для развития рахита.

Мдаа... диагнозз рахит не ставиться по симптоматике!!