Гипербилирубинемия ((((( Это опасно??

Насколько высок уровень билирубина?

опасно если большие показатели билирубина, больше 250 вроде

насколько высок уровень? Напишите, там должны быть цифры общего билирубина или bil total, и прямой билирубин.
Затем посмотрите показатели АЛТ и АСТ.

енюшка
больше 250 вроде

больше 150.

бтлирубин общий 32,5
прямой 4,0
непрямой 28,5

АСТ 59,3
АЛТ 30,6

Мальцева
непрямой 28,5

При патологии печени и желчных путей в крови повышается непрямой биллирубин

не сильно увеличено, нас с такими показателями не лечили ничем, ждите спокойно врача, ничего критичного

Мальцева
бтлирубин общий 32,5
прямой 4,0
непрямой 28,5

Абсолютно не критично для вашего малыша!
Но разбираться надо.
Норма до 20. У вас повышение за счет непрямого - спросите врача от чего такое.

irina_A
При патологии печени и желчных путей в крови повышается непрямой биллирубин

Не пугайте маму патологиями:)
У меня всегда повышен непрямой билирубин, но не из-за патологии, а из-за врожденной анемии.

Мальцева
бтлирубин общий 32,5
прямой 4,0
непрямой 28,5

критично то, что непрямой превышает прямой ... надо печень почистить

Мальцева
непрямой 28,5

irina_A
При патологии печени и желчных путей в крови повышается непрямой биллирубин

:(

енюшка
не сильно увеличено, нас с такими показателями не лечили ничем, ждите спокойно врача, ничего критичного

• радует, но понять бы от чего это?

irina_A

тут прямой не повышен совсем, норма до 5, зачем пугаете?
у меня у обоих детей была затяжная желтушка новорожденных и в норму биллирубин приходил к 6 месяцам, дети это не взрослые и до полугода у многих билирубин немного завышен, плюс еще вуи у новорожденных могут незначительно повышать биллирубин (точнее затягивать желтушку) врач все проверит и заранее пугаться не стоит, особенно при таких значениях

Masher
Абсолютно не критично для вашего малыша!
Но разбираться надо.
Норма до 20. У вас повышение за счет непрямого - спросите врача от чего такое.

обязательно спрошу! Вообще с рождения была желтушка "легкая" и долго непроходила... лечили даже энтерос -гелем и бифиформбеби.

Masher
Не пугайте маму патологиями

уже напугали (

енюшка
тут прямой не повышен совсем, норма до 5, зачем пугаете?

я не про прямой ... а наоборот ...

Masher
Не пугайте маму патологиями

енюшка
зачем пугаете?

Зачем тема создана?

енюшка
у меня у обоих детей была затяжная желтушка новорожденных и в норму биллирубин приходил к 6 месяцам,

похоже у нас примерно тоже самое...... посмотрим..

Билирубин: биологическое значение, причины повышения билирубина в анализах

Билирубин – это желто-зеленый пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина, и содержится в сыворотке крови и в желчи. В обмене билирубина большую роль играет печень. Повышение уровня билирубина в крови сопровождается желтухой (пожелтение склер глаз, кожи тела и слизистых оболочек) и чаще всего является симптомом некоторых заболеваний печени (гепатит) или крови (гемолитическая анемия).
Как образуется билирубин?

Эритроциты (красные клетки крови) человека содержат гемоглобин – вещество, которое переносит кислород из легких в ткани организма. Старые и поврежденные эритроциты разрушается в специальных клетках, расположенных в селезенке, костном мозге и в печени. При разрушении эритроцита гемоглобин высвобождается и после нескольких химических реакций превращается в билирубин. Билирубин, только что образованный из гемоглобина (непрямой билирубин) ядовит для организма (в особенности для центральной нервной системы), поэтому в печени билирубин «связывают» другие вещества, обезвреживая его. Связанный билирубин (прямой билирубин) выделяется печенью в составе желчи и покидает организм через кишечник вместе калом. Темный цвет кала объясняется именно присутствием в нем измененного билирубина. При некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, когда выделение билирубина в кишечник нарушается, кал становится бесцветным, как глина.
Что такое прямой и непрямой билирубин?
Билирубин сыворотки крови делится на две фракции (разновидности): прямой и непрямой, в зависимости от результата лабораторной реакции со специальным реактивом (диазореактив). Непрямой билирубин – это токсичный билирубин, который недавно образовался из гемоглобина и еще не связался в печени. Прямой билирубин – это билирубин, обезвреженный в печени и подготовленный для вывода из организма.
Каковы нормы содержания билирубина в крови?

Определение уровня билирубина в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Для получения достоверных результатов кровь для биохимического анализа рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (важно ничего не есть как минимум 8 часов перед сдачей анализа). Кровь для биохимического анализа на билирубин берут из вены.
В норме содержание общего билирубина (прямой и непрямой фракции) в сыворотке крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина крови составляет до 17,1 мкмоль/л, норма прямого билирубина крови - до 4,3 мкмоль/л.
Почему билирубин крови повышен? Причины повышение уровня билирубина в крови

Существует 3 основные причины повышения уровня билирубина в крови: повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов, нарушение переработки билирубина в печени и нарушение оттока желчи.

Повышенное разрушение эритроцитов приводит к увеличению содержания гемоглобина и, соответственно, непрямого билирубина в крови. Основной причиной усиленного разрушения эритроцитов является гемолитическая анемия (гемолиз означает разрушение крови). Различают врожденные и приобретенные гемолитические анемии. Врожденные гемолитические анемии, как правило, развиваются при дефектах в структуре эритроцитов или гемоглобина (например, наследственный микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и др.) Приобретенные гемолитические анемии являются следствием аутоиммунных процессов (когда иммунная система организма начинает бороться с собственными эритроцитами), некоторыми заболеваниями (малярия), приемом некоторых лекарств и др.
При гемолитических анемиях в крови повышается непрямой билирубин.
Другими характерными симптомами гемолитических анемий являются:

    * Желтушность кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек  
    * Дискомфорт в левом подреберье (который возникает при увеличении селезенки – спленомегалия)  
    * Повышение температуры тела  
    * Потемнение мочи – иногда моча может быть темно-коричневого или черного цвета, что указывает на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, которое встречается при болезни Маркиафава-Микели (дефект мембран клеток крови, который делает их неустойчивыми и способствует повышенному разрушению эритроцитов)  и некоторых других заболеваниях.  
    * Повышенная утомляемость, головные боли, сердцебиение возникают из-за уменьшения доставки кислорода к тканям организма. 

Печень играет важную роль в обмене билирубина. При заболеваниях печени непрямой билирубин не может быть обезврежен в печеночных клетках. К таким заболеваниям относят: вирусный гепатит A,B,C,D или E , медикаментозные гепатиты, алкогольные гепатиты, цирроз печени, рак печени и др. При гепатитах в крови повышается уровень билирубина, что проявляется желтухой и некоторыми другими симптомами:

    * Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье возникают при увеличении печени  
    * Отрыжка горьким, тошнота и дискомфорт после принятия пищи (особенно, жирной)  
    * Слабость, снижение работоспособности  
    * Потемнение мочи, моча может приобретать цвет пива или крепкого чая и обесцвечивание кала  
    * Иногда отмечается повышение температуры тела (при вирусных гепатитах)

Существует другая причина повышения билирубина в крови: наследственный недостаток фермента печени (глюкуронилтрансферазы), который участвует в обмене билирубина, или синдром Жильбера. При синдроме Жильбера в крови повышен уровень непрямого билирубина, что проявляется желтушностью кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек.

Повышенный билирубин выявляется также при нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, например при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. При нарушении оттока желчи в крови повышен прямой билирубин. Повышение прямого билирубина в крови приводит к развитию желтухи. Кроме желтухи нарушение оттока желчи проявляется следующими симптомами:

    * При желчнокаменной болезни развитию желтухи, как правило, предшествует печеночная колика – приступ острой боли в правом подреберье.  
    * Выраженный зуд кожных покровов, который вызван раздражением нервных окончаний кожи билирубином.  
    * Отрыжка или рвота горьким, тошнота, снижение аппетита  
    * Вздутие живота, запоры или диарея.  
    * Периодические боли в правом подреберье.  
    * При полном нарушении оттока желчи из желчного пузыря стул приобретает вид «белой глины» - кал обесцвечен.  
    * Моча темного цвета.        

Билирубин у новорожденных

У новорожденных детей билирубин крови всегда повышен. Причиной этому служит повышенное разрушение эритроцитов ребенка сразу после рождения. Дело в том, что пока ребенок развивается внутриутробно, в его эритроцитах содержится специальный, плодный гемоглобин, который отличается от гемоглобина взрослых людей. После рождения организм больше не нуждается в плодном гемоглобине, и эритроциты с таким гемоглобином подвергаются разрушению. Повышенное разрушение эритроцитов приводит к повышению билирубина в крови и способствует развитию физиологической (нормальной) желтухи новорожденных. В норме содержание билирубина в крови у новорожденных на 3-4 сутки после рождения не должно превышать 256 мкмоль/л у доношенных детей и 171 мкмоль/л у недоношенных.
Когда билирубин в крови чрезмерно повышается, развивается патологическая желтуха новорожденных, которая указывает на заболевание (как правило, гемолитическую болезнь новорожденных).
Билирубин у беременных.

Во время беременности билирубин крови, как правило, в норме. В последнем триместре беременности иногда отмечается повышение уровня билирубина, которое указывает на нарушение оттока желчи из печени (внутрипеченочный холестаз беременных). Повышение билирубина у беременных требует детального обследования, так как может указывать на наличие заболевания (например, вирусный гепатит, гемолитическая анемия, холецистит).
Как понизить билирубин?

Лечение повышенного билирубина возможно только после установления причины его повышения. При повышенном разрушении эритроцитов необходимо выяснить причину гемолиза (распада эритроцитов) и воздействовать непосредственно на нее. При заболеваниях печени повышенный билирубин является лишь симптомом, который исчезает после выздоровления. Если причиной высокого билирубина крови является застой желчи – необходимо устранить препятствие на пути оттока желчи, что приведет к снижению уровня билирубина. Для снижения уровня билирубина в крови у новорожденных используются лекарства индукторы (активаторы) ферментов печени (например, фенобарбитал).
www.polismed.ru/lab-bilirubin-post001.html

Мальцева

нас в свое время обследовали в областной детской, брали на все гепатиты, вуи, несколько раз делали узи, но у нас в 3 мес. билирубин был 90, ничем не лечили, следили, что снижается, причину не нашли, сказали генетическая особенность.

irina_A
повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов

из-за этого повышается билирубин у новорожденных и появляется желтушка новорожденных(значения биирубина и 250 и 300 бывают, если больше 330, то переивание крови делают), в норме показания билирубин должны стать нормальными к месяцу, но это происходит не у всех детей, тогда ставят затяжную желтушку и начинают выяснять причины, но не всегда они есть, часто это просто особенность организма, но все проверить необходимо, чтобы исключить паталогии

енюшка
начинают выяснять причины, но не всегда они есть, часто это просто особенность организма, но все проверить необходимо, чтобы исключить паталогии

+++

енюшка
нас в свое время обследовали в областной детской, брали на все гепатиты, вуи,

непрямой билирубин увеличивается при ЦМВ , кстати

irina_A

Спасибо! Хорошая статья..

irina_A
непрямой билирубин увеличивается при ЦМВ , кстати

А что это такое?

Мальцева

цитомегаловирусная инфекция

нас когда на вуи(внутриутробные инфекции) проверяли, то список был такой:
цмв, герпес, уреаплазма, микоплазма,

енюшка
нас когда на вуи(внутриутробные инфекции) проверяли, то список был такой:
цмв, герпес, уреаплазма, микоплазма,

видимо надо будет тоже сдать анализ на инфекции...... %) Ну посмотрим что врач скажет!

Я то вычитала что ГЕПАТИТ это может быть и все такое %) ........ не знаешь ведь пока не сталкнешься...