Корь.Вакцинация.Снижение смертности.

Смертность от кори снизилась на 60 %
19 ЯНВАРЯ 2007 Г. | НЬЮ-ЙОРК/ЖЕНЕВА -- Снижение смертности от кори с 1999 года на 60 % во всем мире является крупнейшим достижением общественного здравоохранения. Такое перевыполнение поставленной ООН задачи по сокращению смертности от кори за период 1999-2005 годов в два раза стало возможным, в значительной степени, благодаря беспрецедентному снижению смертности от кори в Африканском регионе. О достигнутом прогрессе было объявлено сегодня партнерами Инициативы по борьбе против кори: Американским обществом Красного Креста, Центрами США по борьбе против болезней и профилактике болезней (ЦББ), Фондом содействия ООН, ЮНИСЕФ и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

По новым данным ВОЗ, глобальная смертность от кори снизилась с 873 000 случаев смерти в 1999 году до 345 000 случаев в 2005 году. В Африке был достигнут еще больший прогресс: по оценкам, смертность от кори снизилась на 75 % - с 506 000 до 126 000 случаев. Эти данные будут опубликованы на этой неделе в журнале "The Lancet".

"Эта историческая победа глобального общественного здравоохранения стала возможной благодаря партнерству и приверженности стран делу борьбы с этой страшной болезнью, - заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. - Мы не только выполнили обещание сократить смертность от кори в два раза и спасти сотни тысяч жизней. Поставленная задача была перевыполнена всего лишь за шесть лет, и лидировала в этой области Африка".

Снижение смертности от кори в Африке на 75 % произошло благодаря твердой приверженности национальных правительств и выделению ими ресурсов, а также поддержке со стороны Инициативы по борьбе против кори. Г-н У Олангуэна Ауоно, Министр общественного здравоохранения Камеруна назвал это "выдающимся достижением". "Мы побеждаем в борьбе против кори, от которой в течение длительного времени гибли и становились инвалидами наши дети. Мы, как никогда раньше, полны решимости оставить корь в прошлом путем дальнейшего усиления борьбы против кори, благодаря согласованной работе с нашими международными партнерами и соответствующему финансированию".

Главную роль в обеспечении значительного глобального снижения смертности от кори сыграла специальная стратегия, состоящая из четырех компонентов. Она призывает к предоставлению одной дозы противокоревой вакцины всем детям во время оказания регулярных медико-санитарных услуг;
к предоставлению второй возможности иммунизации против кори для всех детей, в основном, во время кампаний массовой вакцинации;
к эффективному эпиднадзору; и
к улучшенному уходу, включающему предоставление добавок витамина А.
В результате проведения этой стратегии в течение 1999-2005 годов глобальный охват иммунизацией против кори посредством предоставления первой регулярной дозы возрос с 71 % до 77 %, а во время кампаний иммунизации было вакцинировано против кори более 360 миллионов детей в возрасте от 9 месяцев до 15 лет.

"Это достижение наглядно свидетельствует о том, что с помощью правильных стратегий и эффективного сотрудничества приверженных делу правительств и организаций можно быстро снизить детскую смертность в развивающихся странах" - заявила д-р Джулия Гербердинг, директор ЦББ.

Ускоренная деятельность по борьбе против кори способствует развитию инфраструктуры здравоохранения для поддержки регулярной иммунизации и других медико-санитарных служб путем укрепления безопасной инъекционной практики, повышения потенциала "холодовой цепи" для хранения вакцин и развертывания глобальной сети лабораторий общественного здравоохранения.

Кроме того, кампании противокоревой вакцинации способствуют снижению детской смертности от других причин. Эти кампании становятся каналом для проведения других жизненно необходимых мероприятий, таких как распространение прикроватных сеток для защиты от малярии, лекарств против гельминтов и добавок витамина А. Проведение иммунизации против кори в сочетании с другими медико-санитарными мероприятиями способствует достижению Цели тысячелетия в области развития № 4: снижению детской смертности за период 1990-2015 годов на две трети.

"Снижение смертности от кори на 60 % всего лишь за шесть лет является невероятным достижением, - заявила Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энн М. Венеман. - Иммунизация детей действительно спасает жизни и способствует достижению Целей тысячелетия в области развития. Мы должны воспользоваться моментом и создать интегрированные программы здравоохранения на мснтом уровне для содействия спасению жизни более чем 10 миллионов детей, ежегодно умирающих от предотвратимых причин".

Борьба против одной из самых заразных болезней в мире еще не закончена. По оценкам, 90 % из 345 000 случаев смерти от кори в 2005 году произошло среди детей в возрасте до пяти лет, многие из которых умерли в результате осложнений, связанных с тяжелой диареей, пневмонией и энцефалитом.

В настоящее время необходимо достичь новой глобальной цели: снизить к 2010 году глобальную смертность от кори на 90 % по сравнению с уровнем 2000 года. Это означает, что необходимо закрепить завоевания стран, проводивших ускоренные стратегии борьбы против кори, и применить подобные стратегии в странах с высоким уровнем смертности от кори, таких как Индия и Пакистан.

"Как мы можем лишать миллионы детей дара - и права - расти и становиться взрослыми? - заявила Бонни МакЭлвин-Хантер, Председатель Американского общества Красного Креста. - Сегодня более 100 000 добровольцев Движения Красного Креста только в одной Африке доставляют этот дар. Благодаря необычайной щедрости и преданности наших доноров и партнеров целые районы получили жизненно необходимую информацию, касающуюся здоровья, и были спасены от боли, причиняемой корью, с помощью соседей, которые прилагают немало усилий для того, чтобы убедить их в необходимости вакцинации. Мы видим, как дети в Америке готовы поделиться своими карманными деньгами с невидимыми соседями в Африке - соседями, которых они никогда не узнают. Американское общество Красного Креста гордится тем, что является участником миссии по спасению столь многих молодых жизней … и мы будем рады помочь спасению многих миллионов других жизней".

"Успех Инициативы по борьбе против кори укрепил уверенность национальных правительств и доноров-партнеров в необходимости сотрудничества государственного и частного секторов для улучшения профилактики болезни, - заявила Кэти Бушкин Кельвин, Исполнительный вице-президент и Главный операционный директор Фонда содействия ООН. - Сотрудничество на всех уровнях, включая совместное принятие решений и, следовательно, общую ответственность всех партнеров, укрепило и улучшило вклад каждого партнера, и привело к более значительному снижению смертности".

История вопроса
Инициатива по борьбе против кори, созданная в 2001 году, поддерживает усилия правительств, направленные на снижение смертности от кори. Во главе Инициативы по борьбе против кори стоят Американское общество Красного Креста, ЦББ, Фонд содействия ООН, ЮНИСЕФ и ВОЗ. На сегодняшний день Инициатива мобилизовала более 300 миллионов долларов США на обеспечение технической и финансовой поддержки национальным кампаниям. В 2007-2008 годах благодаря выделению дополнительных ресурсов Инициатива по борьбе против кори будет оказывать поддержку кампаниям противокоревой вакцинации во всех регионах мира.

Большую роль в борьбе против кори играют также Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (ГАВИ), Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Агентство Канады по международному развитию, Агентство Японии по сотрудничеству для развития, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Бектон, Дикинсон и компания, Фонд Изуми, Фонд Группы Водафон, Церковь Иисуса Христа Святых последних дней, Экссонмобил, а также страны, охваченные корью, и их правительства.

Саш, а по России есть статистика заболеваемости корью?

russmedia.net/modules/news/article.php

Ага, они даже чемпионат под сомнение ставят!

http://www.liveinternet.ru/users/wintst/post72962504/Сообщение было изменено пользователем 25-04-2008 в 23:15

dianИЩa

Программа элиминации кори в Российской Федерации

Н.Т. Тихонова, A.Г. Герасимова, Т.А. Мамаева
Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского

Динамика эпидемического про-цесса кори в России с 90-х годов прошлого века характеризуется неуклонным снижением заболеваемости при ежегодном среднем темпе снижения 24,2%.

С 1995 года в России регистрируются чрезвычайно низкие показатели заболеваемости корью - от 5,4 в 1996 году до 1,4 в 2001 году, в среднем не превышая 3,7 на 100 тыс. населения. Спорадический характер заболеваемости наблюдается на большинстве территорий Российской Федерации (2/3). Так в 2001 году в 28 регионах заболеваемость корью не регистрировалась вообще, в 30 - имели место от 1 до 4 случаев кори.

Анализ привитости детей в возрасте до 2 лет показал, что на большей части территории России уровень охвата вакцинацией детей этого возраста за последние 5 лет увеличился в среднем с 86,0% в 1997 году до 94,1% в 2000 году. В 2001 году этот показатель практически остался на уровне 2000 года. Охват ревакцинирующими прививками детей 7-летнего возраста достигает 99%.

Однако комплексный анализ заболеваемости корью по отдельным регионам свидетельствует о сохраняющихся значительных колебаниях показателей - от полного отсутствия случаев кори в Калининградской области (в течение 4 лет) до 98,1 на 100 тыс. в 1999 г. в Чувашской республике.

Кроме того, до сих пор в каждом крупном регионе России имеются отдельные территории, на которых уровень привитости детей в декретированные сроки не превышает 80%, а показатели заболеваемости существенно выше республиканского уровня. Именно этим объясняется активное включение в эпидемический процесс кори подростков (15-17 лет) и лиц старшего возраста, а также случаи заболевания корью ревакцинированных живой коревой вакциной (ЖКВ).

Тем не менее, низкие показатели заболеваемости корью на большинстве территорий страны, повсеместное и неуклонное увеличение охвата вакцинацией и ревакцинацией ЖКВ в декретированные сроки, наличие в стране высокоэффективной коревой вакцины позволили России разработать национальную программу элиминации кори и включиться в региональную программу ВОЗ по ликвидации кори вслед за американским (1994-2000 гг.) и восточно-средиземноморским (1998-2010 гг.) регионами.

Целью национальной программы является элиминация кори в Российской Федерации к 2007 году и сертификация территорий, свободных от этой инфекции, к 2010 году.

Мероприятия, предусмотренные национальной программой элиминации кори, планируется осуществить в 3 этапа:

I этап (2002-2004 гг.) - это достижение повсеместной стабилизации заболеваемости корью на спорадическом уровне на всех территориях России.

В течение II этапа (2005-2007 гг.) планируется создать реальные условия для предупреждения возникновения случаев кори и элиминации коревой инфекции в Российской Федерации.

В течение III этапа (2008-2010 гг.) должна быть проведена сертификация территорий, свободных от кори, в составе Европейского региона.

Основными принципами элиминации кори являются: достижение и поддержание высокого (95-98%) уровня охвата населения прививками иммуногенной ареактогенной вакциной; полное и активное выявление всех случаев кори и их обязательное лабораторное подтверждение; проведение эффективного эпидемиологического надзора за корью, предусматривающего своевременное принятие оперативных управленческих решений и контроль за их выполнением.

Достижение устойчивой стабилизации заболеваемости корью на спорадическом уровне за счет высокого охвата детского населения прививками против кори на каждом педиатрическом участке является основополагающим мероприятием элиминации кори в России. Высокий охват населения прививками не только уменьшит число случаев кори, но и будет препятствовать распространению возбудителя среди населения в случае его заноса. Весьма важно, чтобы уровень охвата населения прививками не снижался при достижении на территории низких показателей заболеваемости или при полном отсутствии случаев кори.

В период выполнения программы элиминации кори чрезвычайно важным является полное и активное выявление всех случаев кори с помощью лабораторного обследования больных с экзантемными заболеваниями. Выполнение этого условия чрезвычайно актуально для нашей страны, в которой регистрируется высокая заболеваемость краснухой. Хотя вакцинация против краснухи введена в 2001 г. в календарь прививок, мы еще очень далеки от контроля за этой инфекцией. Данное утверждение справедливо и в отношении синдрома врожденной краснухи (СВК), регистрация которого введена еще в 1992 году.

Для эпидемического процесса краснухи 90-х годов характерными являются высокий уровень заболеваемости при колебании показателей на 100 тыс. населения от 98,2 в 1992 году до 399,6 в 1999 году, широкое распространение и высокая эпидемичность, проявляющаяся короткими (4-5 лет) и длинными (10-12 лет) эпидемическими циклами заболеваемости. Причем 90-е годы представлены восходящей ветвью большой волны эпидемического подъема заболеваемости краснухой со среднегодовым темпом прироста 22,4%.

В 2000 году в структуре инфекционных респираторных заболеваний (без гриппа и ОРВИ) краснуха занимала 29,6%, а корь - лишь 0,8%. В 2001 году эти показатели существенно не изменились.

На субрегиональном совещании руководителей национальных программ иммунизации Европейского региона в феврале с.г. все страны региона были условно подразделены на 3 группы в зависимости от стадии контроля за корью и задач, которые ставит страна на ближайшие годы.

В первые 2 группы объединены страны с относительно невысоким уровнем охвата населения прививками и относительно высокой заболеваемостью корью с периодическими вспышками. Россия вошла в 3-ю группу, но только в подгруппу 3"А", которую составили страны, поставившие задачу элиминации кори, поскольку достигли высокого уровня охвата населения двумя дозами живой коревой вакцины и обеспечили контроль за этой инфекцией. В то же время большинство Европейских стран вошли в подгруппу 3"Б", где, помимо ликвидации кори, решаются задачи профилактики СВК.

Из-за высокой заболеваемости краснухой и схожести ее клинического течения с легкой и атипичной формой кори сегодня необходимо ориентировать врачей-педиатров, инфекционистов при малейшем подозрении на корь серологически обследовать больных для подтверждения диагноза.

В современных условиях резко возрастает значимость эпидемиологического надзора, который должен стать обязательным, а не рекомендательным, как сегодня, мероприятием на всей территории Российской Федерации.

Следует отметить, что основные элементы эпидемиологического надзора за корью, включающие слежение за заболеваемостью, состоянием иммунитета, клиническим течением инфекции, циркуляцией возбудителя, а также оценку эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, принятие оперативных решений и контроль за их выполнением сохраняются. Однако при реализации программы элиминации кори резко возрастают требования к получению полной и достоверной информации о заболеваемости корью и состоянии противокоревого иммунитета в разных возрастных группах населения, что позволит прогнозировать эпидситуацию и дифференцированно проводить оперативные мероприятия на разных территориях. В соответствии с единым европейским подходом на первом этапе элиминации кори отчет о заболеваемости корью должен быть ежемесячным, в дальнейшем - еженедельным, с учетом возраста и прививочного анамнеза больного.

Успех программы элиминации кори определяется не только обоснованным контролем заболеваемости, но и быстрым реагированием службы здравоохранения на каждый случай кори, своевременным принятием адекватных мер по предупреждению вспышек кори и ограничению ее распространения.

В условиях низкой заболеваемости корью существенно возрастает роль серологического мониторинга, позволяющего своевременно определить группы и территории риска и выяснить причины увеличения числа серонегативных к вирусу кори лиц.

Эпиднадзор за корью в период ее элиминации включает также изучение биологической и молекулярно-генетической характеристики циркулирующих среди населения коревых штаммов, что позволит контролировать их географическое распространение и пополнить глобальную генетическую карту вируса кори. Планируется, что данная работа будет выполняться по единой методике на базе 3-х учреждений: МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, НИИ вирусных препаратов РАМН и НПО "Вектор".

Учитывая необъятные просторы нашей Родины, необходимо также обеспечить условия транспортировки и хранения живой коревой вакцины и диагностических препаратов. При этом должен быть налажен контроль выполнения действующих в настоящее время Санитарных правил "Условия хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов" на всех этапах - от предприятия производителя вакцины до прививочных кабинетов лечебно-профилактических учреждений.

Для реализации программы создан Национальный научно-методический центр по надзору за корью на базе МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского (приказ МЗ РФ № 327 от 15/8-01) и 10 региональных центров на базе центров госсанэпиднадзора в г. Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Пермской, Амурской областях, Красноярском и Приморских краях, Республике Башкортостан и Санкт-Петербургском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Все территории Российской Федерации закреплены за тем или иным региональным центром (приказ МЗ РФ № 59 от 20/02-02).

Опыт борьбы с полиомиелитом свидетельствует, что в России существуют основные условия реализации программы элиминации кори. Тем не менее, выполнение программы возможно только при условии признания проблемы борьбы с корью приоритетной задачей здравоохранения Российской Федерации и создания на территории России единой системы управления эпидемическим процессом коревой инфекции с четким подчинением, контролем и оперативной обратной связью.

© Н.Т. Тихонова, A.Г. Герасимова, Т.А. Мамаева, 2002, 2002

Не зарегистрировано случаев заболевания столбняком, полиомиелитом, корью,
в Св.области за 2007 год

Я все поняла кроме одного - при чем тут вакцинация %).
Написано:
"По новым данным ВОЗ, глобальная смертность от кори снизилась с 873 000 случаев смерти в 1999 году до 345 000 случаев в 2005 году."
"В течение 1999-2005 годов глобальный охват иммунизацией против кори посредством предоставления первой регулярной дозы возрос с 71 % до 77 %"

То есть смертность снизилась на 60%, при том, что охват иммунизацией возрос в принципе незначительно.
Логично сделать вывод, что причина таких достижений не в прививках (ну или в прививках в последнюю очередь ;)), а во всех прочих применяемых мерах, например
"эффективному эпиднадзору; и
улучшенному уходу, включающему предоставление добавок витамина А."

dianИЩa

вот ещё:
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
(РОСПОТРЕБНАДЗОР)

28.12.2007 № 0100/13718-07-32
О рекомендациях 2-го ежегодного совещания лабораторной сети по кори/краснухе

Приложение
Рекомендации
2-го ежегодного совещания лабораторной сети по кори/краснухе
Российской Федерации

(Москва, 10-12 декабря 2007г)

В рамках реализации Программы ликвидации кори к 2010 году Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Национальным научно-методическим центром по надзору за корью при участии Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения проведено 2-е региональное совещание лабораторной сети по кори и краснухе Российской Федерации (Москва, 10-12.12.07г) (приказ Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 06.11.2007 №308).

В совещании приняли участие вирусологи 10 региональных центров по кори и краснухе Российской Федерации, представители ЕРБ ВОЗ (д-р Липская Г.Ю., д-р М.Малдерс), Региональной референс-лаборатории ВОЗ, Люксенбург (д-р Ж.Кремер), Роспотребнадзора (зам. нач. отд. Ежлова Е.Б)., сотрудники ГИСК им.Тарасевича и ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», а также специалисты Национального научно-методического центра по надзору за корью (МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского).

На совещании были рассмотрены Глобальная и Европейская стратегические программы ликвидации кори и краснухи, предупреждения СВК; актуальные вопросы ликвидации кори и предупреждения СВК в Российской Федерации; мероприятия по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации; достижения и перспективы работы лабораторной сети по надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи. Специалисты лабораторий РЦ представили отчеты о проведенной работе по диагностике кори/краснухи на курируемых территориях.

Заслушав и обсудив отчеты РЦ, совещание отмечает, что реализация программы ликвидации кори в Российской Федерации выполняется в соответствии с Национальным планом мероприятий по реализации программы ликвидации кори в России (2005-2007гг.).

Для современного периода реализации Программы ликвидации кори в России характерна низкая заболеваемость корью: в 2007 году показатели заболеваемости этой инфекцией приблизились к критерию элиминации кори ( менее 1 случая на 1 млн. населения). На большинстве территорий России случаи кори либо не регистрировались либо наблюдались единичные случаи заболевания.

Совещание отмечает существенные успехи, достигнутые лабораторной сетью России в 2006-2007 г.г. в части своевременности и полноты лабораторной отчетности, достижении высоких результатов выполнения профессиональных тестов. Практически все случаи кори, зарегистрированные на территории России, имеют лабораторное подтверждение. В настоящее время все лаборатории РЦ аккредитованы ЕРБ ВОЗ. Существенно увеличилось число генотипированных штаммов вируса кори, циркулирующих в разных регионах России.

В большинстве регионов России проводится усиленный надзор за корью - активный поиск больных корью среди лиц с макуло-папулезной сыпью и лихорадкой, имеющих различные клинические диагнозы заболевания.

Во многих региональных лабораториях начата работа по обследованию беременных женщин из очагов краснухи и обследованию детей при подозрении на СВК (Санкт-Петербургский, Ростовский, Новосибирский, Пермский, Нижегородский, Приморский, Р.Башкортостан РЦ).

Вместе с тем, в ряде регионов Российской Федерации до сих пор не завершена вакцинация против кори взрослых до 35 лет, не привитых и не имеющих сведений о коревых прививках (в соответствии с постановлением Главного государственного врача от 09.03.2004 №13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори»), в связи с чем продолжают регистрироваться случаи кори среди данной категории населения; недостаточно уделяется внимания сбору материала от больных корью и его доставке в ННМЦ с целью генотипирования вируса кори, а также нарушаются сроки забора 1-го образца сыворотки и доставки ее на исследование в РЦ.

В ряде субъектов не организовано ежегодное обследование лиц с температурой и сыпью из расчета 2 человека на 100 тыс. населения в соответствии с постановлением Главного государственного врача № 63 от 28.08.2007 (Орловская обл., Чеченская Республика, Кабардино-Балкарская республика, Республика Бурятия и др.).

Совещание подчеркивает необходимость строгого соблюдения регламентированных сроков сбора, доставки и исследования образцов для лабораторного подтверждения случаев кори, включая материал от больных с экзантемой и лихорадкой.

В целях реализации мероприятий третьего этапа Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году и снижения числа случаев СВК

1. Просить Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рассмотреть вопрос:

1.1. О пересмотре имеющихся и издании новых нормативно-методических документов по проблеме кори/краснухи (в том числе СП «Профилактика кори, краснухи, эпидпаротита», проектов приказов Минздравсоцразвития России по профилактике внутриутробной краснухи (ВКИ/СВК) и о совершенствовании эпиднадзора за корью в условиях спорадической заболеваемости, в частности о тактике обследования лиц с экзантемными заболеваниями).

1.2. О создании в 2008 году экспертного Комитета по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 год.

1.3. Совместно с ЕРБ ВОЗ о возможности внедрения компьютерной системы КИСИЗ на уровне субъектов Российской Федерации, организовать и провести соответствующее обучение специалистов Управлений Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации.

2. Региональным центрам по надзору за корью:

2.1. При формировании ежемесячных отчетных форм ВОЗ по заболеваемости корью и результатам лабораторных исследований дополнительно указывать число случаев кори, выявленных при обследовании больных с экзантемными заболеваниями (Пример: * из них … случаев ЭЗ)

2.2. Ежегодно (к 15 февраля) представлять в Национальный научно-методический центр по надзору за корью отчет о проведенной в истекшем году работе по реализации Программы ликвидации кори и снижению числа случаев СВК.

2.3. В условиях спорадической заболеваемости при подозрении на корь осуществлять забор не только сыворотки крови, но и образцов для вирусологических исследований (носоглоточные смывы, соскобы, осадок мочи), расширив допустимый срок сбора образцов до 14 дней со дня появления сыпи. При выявлении в сыворотке IgM-Ат к вирусу кори (а также при получении сомнительных результатов) направлять сыворотки и клинические образцы в ННМЦ для ретестирования и тестирования в ПЦР с последующим генотипированием положительных образцов. Хранение и транспортировку аликвоты осуществлять при оптимальных условиях (-70оС); допустимо кратковременное хранение при -20оС (на время транспортировки). Доставлять осуществлять в ННМЦ в максимально сжатые сроки. (Образцы сывороток не являются альтернативой образцам для вирусологических исследований, предполагается их использование только в исключительных случаях при отсутствии рекомендованных ВОЗ образцов для вирусологических исследований)

2.4. В целях получения информации о генотипах диких штаммов вируса краснухи, циркулирующих на территории нашей страны организовать в каждом субъекте Российской Федерации сбор и доставку в ННМЦ 5 – 10 образцов носоглоточных соскобов от пациентов с краснухой. Во время вспышки - сбор образцов осуществлять не позднее 3 дня со дня появления сыпи по методике, рекомендованной для сбора образцов у пациентов с подозрением на корь.

2.5. Осуществлять исследование сывороток от больных с экзантемными заболеваниями только на наличие IgM к вирусу кори.

3. Национальному научно-методическому центру по надзору за корью:

3.1. Разработать и представить в Роспотребнадзор и ЕРБ ВОЗ критерии элиминации кори.

3.2. Разработать и представить в Роспотребнадзор в 1 кв.2008г. проект Национального плана мероприятий по реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации на 2008-2010гг.

3.3. Направить во ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора информационный материал по использованию ИФТС «Корь-IgG-ДС» фирмы МБС «Вектор» при проведении серомониторинга (тест-система зарегистрирована в ГИСК им.Тарасевича и успешно прошла апробацию в ЕРБ ВОЗ).

3.4. Продолжить регулярный выпуск информационного бюллетеня по заболеваемости корью и результатам лабораторных исследований.

4. Просить ЕРБ ВОЗ:

4.1. Продолжить практику проведения ежегодных совещаний лабораторной сети РФ по кори и краснухи; рассмотреть возможность проведения в 2008 году единого совещания совместно с другими странами СНГ.

4.2. Оказывать поддержку при проведении ежегодных региональных совещаний эпидемиологов по реализации Программы ликвидации кори и снижения числа случаев СВК для субъектов Российской Федерации с участием клиницистов и вирусологов Региональных центров.

4.3. Продолжить поставку в Россию тест-систем (IgM- и IgG-) в необходимом количестве для лабораторного подтверждения случаев кори, а также краснухи у беременных, при установленном контакте беременных с больным краснухой, случаев СВК в рамках региональных задач ВОЗ по ликвидации кори, краснухи и предупреждения СВК в Европейском регионе

4.4. Рассмотреть вопрос об оказании финансовой поддержки Региональным центрам по кори и краснухе для проведения командировок на прикрепленные территории с целью контроля за выполнением мероприятий, направленных на реализацию Программы ликвидации кори к 2010 году.

5. Рекомендовать ГИСК им. Тарасевича Роспотребнадзора провести совместные с ЕРБ ВОЗ сравнительные испытания отечественных тест-систем корь/краснуха, в том числе предназначенных для определения авидности IgG.

Так в выводах ВОЗ четко сказано, только не обязательность прививок не позволила ликвидировать ее в Европе!
См. ссылки!

Клюква
эффективному эпиднадзору

в чем по-вашему заключается? так, хотя бы вкратце.
ВОЗ я думаю тоже интересно будет узнать как снизить смертность и заболеваемость.
мож и нобелевку дадут.

чот несмотря на пятницу статью прочитал... понял одно - в Африке стало лучше!
но смутило то, что охват прививками увеличился на 6 процентов, а смертность уменьшилась на 60%. Мне как почитателю точных наук совершенно ясно, что дело не а процентном соотношении прививок, а в их качестве. Просто вакцина стала лучше, либо где-то перестали ставить прививки, а в Африке стали ставить и за себя и "за того парня"...

Гуч...
в Африке стали ставить и за себя и "за того парня"...

Правильно! Чем меньше имигранты стали нести заразы - тем меньше стали регистрировать.
Так в Африке все ипедемии и считают!

Это как у нас Е-бурге все случаи малярии и прочего приходится на таджиков...

Клюква
Я все поняла кроме одного - при чем тут вакцинация %).
Написано:
"По новым данным ВОЗ, глобальная смертность от кори снизилась с 873 000 случаев смерти в 1999 году до 345 000 случаев в 2005 году."
"В течение 1999-2005 годов глобальный охват иммунизацией против кори посредством предоставления первой регулярной дозы возрос с 71 % до 77 %"

а что смутило?
будет охват вакцинацией, рекомендованной ВОЗ - и будет как в России: в 2007 году показатели заболеваемости этой инфекцией приблизились к критерию элиминации кори ( менее 1 случая на 1 млн. населения).

Вакцинация - это не голая математика, изменение процента охвата с 71 до 77% привело к сохранению нескольких сотен тысяч жизней детей. Зависимость не линейная и что теперь?

Клюква
"эффективному эпиднадзору; и
улучшенному уходу, включающему предоставление добавок витамина А."

если ничего не знать об истории инфекционных заболеваний и вакцинопрофилактики, то можно делать любые выводы...

Soto
если ничего не знать об истории инфекционных заболеваний и вакцинопрофилактики, то можно делать любые выводы...

Сходите на сайт СЭС и почитаейте историю и посмотрите графики смертности в 50-60 годах.

Или (не дай Бог) один раз встретьте ребенка с коклюшем и спросите родителей, что они после этого думают о прививках.

Soto
истории инфекционных заболеваний и вакцинопрофилактики

Сань, поверь, что 99% присутствующих здесь, нифига не знают об этом вообще ничего (фильмы в расчет не берем)...
Мне, как обывателю абсолютно непонятна именно та херь, которая может сказать о том: какая смертность в регионах неохваченных прививками. Насколько страшна эта пресловутая корь?

На столько опасна, что в Австрии год тюрьмы дают за не собщение и т.д. (см. ссылки)

Корь относится к числу наиболее опасных заболеваний, перечисленных в принятом в Австрии в 2001 году законе об эпидемиях. Врачи обязаны сообщать властям о каждом случае возникновения этой болезни. Мера ответственности за халатность, повлекшую угрозу здоровью людей из-за распространения инфекционных заболеваний, установлена в размере одного года лишения свободы или денежного штрафа, соответствующего примерно годовому доходу, сообщает

Клюква

Известно, что в допрививочный период летальность при кори среди детей раннего возраста достигала 50%, корь харектеризовалась всеобщей заболеваемостью (индекс контагиозности,т.е. заразительности - 100:), заболевал энцефалитом 1 из 1000, отит возникал у 1 из 20, пневмония – у 1 из 25. До начала эры вакцинопрофилактики корь была распространена повсеместно, за исключением удаленных и островных популяций. Во всех странах мира крупные вспышки кори происходили ежегодно, в сельских районах они возникали реже. До сих пор ежегодно в мире корью болеет до 40 млн. человек, из них около 1 млн. умирает.

В Российской Федерации вакцинопрофилактика кори проводится более 35 лет. За эти годы привито более 150 млн. человек на всех территориях бывшего СССР. По сравнению с довакцинальным периодом заболеваемость корью в России снизилась более чем в 650 раз. В России корью сейчас в основном болееют в Чеченской, Ингушской, Карачаево-Черкесской республиках.

Soto
Известно, что в допрививочный период летальность при кори среди детей раннего возраста достигала 50%,

Спасибо за статистику! Я когда вижу вопли борцов "за чистую кровь" - вспоминаю одноклассницу брата переболевшую полиэмилитом.
Сами-то они когда едут в Индию и т.д. приввки напрмер от желтой лихорадки на ура ставят, а ребенка - "Так не болеет ни кто!".
Вон амексы после 11.09 резко стали ставить прививки против оспы...

РДГ
полиэмилитом.

полиомиелитом

Гуч...
какая смертность в регионах неохваченных прививками. Насколько страшна эта пресловутая корь?

Часто корь является неприятной болезнью легкой или средней тяжести. Тяжелой корью, как правило, болеют дети младшего возраста, получающие недостаточное питание, особенно те, кто недополучает витамин А, или те, иммунная система которых ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Обычно дети умирают не непосредственно от кори, а от ее осложнений. Наиболее часто осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или взрослых людей старше 20 лет.

Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (опасную инфекцию мозга, приводящую к воспалению), тяжелую диарею (с вероятной последующей дегидратацией организма), ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония, которая является основной причиной смерти, связанной с корью. По оценкам, энцефалит развивается в 1 из 1000 случаев заболевания, в то время как средний отит (инфекция среднего уха) - в 5-15% случаев, а пневмония - в 5-10% случаев. Летальность в развивающихся странах составляет, в целом, 1-5 %, но в отдельных популяциях с высокими уровнями недостаточности питания и плохим доступом к медицинской помощи может достигать 25 %.

Ежегодно корью заболевает более 20 миллионов человек. По оценкам, в 2006 году во всем мире произошло 242 000 случаев смерти от кори, что означает примерно 663 случая смерти в день или 27 случаев смерти в час. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах со слабой инфраструктурой здравоохранения, где валовой национальный доход на душу населения составляет менее 1000 долларов США. Основной причиной продолжающейся высокой детской заболеваемости корью и смертности от кори является то, что не все дети получают, по крайней мере, одну дозу противокоревой вакцины. В странах, где корь в значительной степени ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются значительным источником инфекции.

Да, вот и информация о том, сколько зарабатывается на вакцинации в примере вакцины против кори.

По данным ВОЗ:
комбинированная вакцина корь-краснуха-паротит при закупке через ЮНИСЭФ стоит в пределах 1,04-1,50 доллара США за упакованную дозу в зависимости от производителя - при нынешнем курсе 24,5 - 34,5 рублей за дозу.

В аптеках вакцина Приорикс стоит 234 - 315 рублей.
вакцинация в коммерческих медицинских центрах обойдётся в большую сумму.

Но, в муниципальных поликлиниках вакцинация бесплатна!