Отказали в обслуживании по месту жительства...

katerinamur автор темы На каком основании я должна это делать? Есть приказ? Кто знает?

Вы должны сначала заключить договор на обслуживание, а потом уже идти к врачу...
Только при экстренном обращение вас обязаны принять сразу, в остальных - нет

katerinamur автор темы По пред месту жительства таких проблем не возникало( орджон. Р-он),

странно, на Эльмаше даже если просто прописку изменил уже на участке по старому адресу подругу не приняли..

Права и обязанности застрахованных по ОМС определены статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Законом установлены права на:

  • бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
  • выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
  • замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года (не позднее 1 ноября) либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке,
    установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
  • выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
  • возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования и др.

Застрахованные лица обязаны:

  • предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
  • подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
    - уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
  • осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем обращения в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

katerinamur автор темы Возможно да, но там была огромная пробка по токарей и я не рискнула, у меня детки маленькие дома, не могу их надолго оставить...

а это проблемы конкретного врача ваши детки, сыпь и беременность?
совсем народ офигел ((((

Выбор медицинского учреждения

Застрахованное лицо может выбрать (заменить) не только страховую организацию. Право выбора (замены) распространяется и на медицинскую организацию, и на врача. Следует иметь в виду, что медицинские услуги застрахованным лицам предоставляются в тех медицинских организациях, которые имеют право осуществлять медицинскую деятельность и включены в соответствующий реестр в системе ОМС. Это могут быть организации любой организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Обратите внимание!Один раз в год застрахованное лицо может выбрать страховую медицинскую организацию, лечебно-профилактическое учреждение и врача

Выбор (замена) медицинской организации и врача осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Правда, следует отметить, что говорить о возможности полной реализации права застрахованного лица на выбор (замену) медицинской организации и врача пока рано. Еще не приняты нормативные правовые акты, в которых был бы точно определен порядок движения «подушевого» финансирования в те лечебно-профилактические учреждения, где будет оказываться медицинская помощь. Кроме того, должен быть утвержден и прейскурант на оказание того или иного вида услуг в государственных, коммерческих медицинских учреждениях и у врачей, занимающихся частной практикой.

jane air приемник больницы 14

быстрее попасть на прием в кожвендиспансере на уральских рабочих - 40 лет октября.
Пришел, карту завели и сел в живую очередь.

4 кота быстрее попасть на прием в кожвендиспансере на уральских рабочих - 40 лет октября.
Пришел, карту завели и сел в живую очередь.

не была не знаю. поэтому спорить не буду.

jane air

хотя .. хоть на всю неделю запишись

Автор, не вижу, где бы вам отказали. Вам же не сказали: не примем, а проговорили порядок оказания услуги. Он такой всегда был, через заявление.

4 кота хотя .. хоть на всю неделю запишись

какое раздолье. пичально что мне туда не надо

В регистратуре берите заявление на прикрепление (бланк в 2 экземплярах), с ним идете к участковому терапевту, он вам их подписывает, один экземпляр вклеивает в карту, второй отдаете в регистратуру - они его передают глав.врачу.
Пару лет назад было так

jane air

Я просто люблю справедливость, вот недавно на гаишников жаловалась, по делу не поверите и о чудо, на след день сам начальник наведался домой, приносил извинения... Мы ж в России тут справедливость только через вышестоящие органы или (и) по звонку нужным людям, да только так и никак иначе, имею право поэтому пользуюсь им

katerinamur автор темы

Приехала блин звезда-областница свои права качать, ещё несколько лет назад и такого не было, ездили лечиться по прописке. Вам что трудно заявление заполнить? Если трудно, великом в платную клинику

katerinamur автор темы А где вы тут несправедливость увидели? Вас правильно не приняли. То,что вы беременны - не экстренноая ситуация, не неотложная. Если вы прикреплены на Уралмаше, то извольте туда обратиться. Пробки никого не интересуют. Или пишите заявление на прикрепление по новому МЖ. Я вот тоже беременна и детей поболее чем у вас. Прикреплена с лохматых времен к 23, живу в Краснолесье. И ничего, к спецам на осмотры съездила в 23. А это Эльмаш.

Аноним

Смелости то не хватает от своего имени написать , анонимно все, к вашему сведению живу в екб давным давно, просто прописка у родителей в области, а так грубиянку вы

katerinamur автор темы Я просто люблю справедливость

автор, так вроде Вы вообще в стационар пришли вместо поликлиники. С сыпью

katerinamur автор темы тут справедливость только через вышестоящие органы или (и) по звонку нужным людям, да только так и никак иначе, имею право поэтому пользуюсь им

Да Вы просто скандалистка, сейчас ещё и осложненная беременностью.
Второй раз спрашиваю, в каком законе написано, что врач-дерматолог, к которому Вы изволили явиться сей момент, обязан Вас принять и обслужить без оплаты своей работы?

Татьяна Вакалюк

Нее в поликлинику, я еще от стационара отличаю

платно идти надо было и не мотать себе нервы

Ольха Уральская

Я скандалистка да, люблю жаловаться, а муж судиться, недавно вот у налоговой суд выиграл... Ну семейное это, вот так

katerinamur автор темы Я скандалистка да, люблю жаловаться

тема исчерпана

Никакого заявления на прикрепление я не писала, а просто пришла с полисом и паспортом в новую поликлинику. В детской поликлинике просто принесла карту, полис и пошла на прием. Год назад мы перехали

katerinamur автор темы Я скандалистка да... вот так

Сколько апломба
На мой вопрос ответите?

Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения. Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

Все разделы