подскажите про синдром пирамидной недостаточности

да траву поочереди 3-х литровую банку запаривайте а пртом в Большую ванну придерживайте за голову и пусть плавает, а парафин стопы исправит. массаж потом теплый парафин (спец в аптеках) на стопы тепло укутать и спать не на улице и так дней 10, перерыв и так до 1 года.

У нас тоже была эта пирамидальная недостаточность, но я если честно так и не поняла что это.Мы только в 6 мес перевернулись первый раз.А в 7 началось!!!Села, встала, ходить начала с опорой в 7, 5 (по манежу круцгом) а в 9 мес самостоятельно.Теперь шилопопая ващее, нам 3, 5 года.Не переживайте из за ерунды.

Уважаемый Алексей:

1. Если по-подробнее, что такое "пирамидная недостаточность"? В выписках ее еще называют "пирамидальной".
   Меня, честно говоря, этот вопрос давно не только интересует, но и интригует. А то с перинатальной энцефалопатией разобрались, с гидроцефально-гипертензионным синдромом при выраженной микроцефалии и так все ясно, а вот с пирамидной недостаточностью - проблема…
2. Как Вы лечите это состояние?

Алексей Еникеев 16 марта 2005 г., 2:00
Здравствуйте, Алла!

1. Насчет пирамидной недостаточности.
   Если Вы, педиатр, выражаете недоумение по поводу этого термина, значит Вы сталкивались с ним в виде самостоятельного диагноза, выставленного, скорее всего, неврологом.
   В этой ситуации термин, в некоторой степени, жаргонный.
   Используется в тех случаях, когда двигательные нарушения связаны с первым нейроном двигательной цепи. Поскольку (простите за прописные неврологические истины) он начинается в двигательной зоне коры и продолжается аж до передних рогов соответствующего сегмента спинного мозга, то уровень поражения и его характер может быть любым - и в коре, и на уровне ствола, и на уровне проводящих путей в спинном мозге.
   Фактически, это центральный парез, не дошедший до уровня собственно пареза, т.е. слабости. Клинически проявляется небольшим гипертонусом конечностей, высокими сухожильными рефлексами и патологическими пирамидными знаками, самый частый из них - с-м Бабинского, который по мнению большинства неврологов является вариантом нормы у детей до 6 мес. (при этом покойный А.Ю.Ратнер считал его патологическим в любом возрасте).
   Почему жаргонный. Любой "уважающий себя", "грамотный" невролог не ограничится таким диагнозом без указания на топический уровень поражения и его механизм (например, ишемическое поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения вследствие натальной травмы ш/о позвоночника):-)
   Практически же не всегда есть возможность в условиях короткого приема при отсутствии возможности дообследования разобраться в точном уровне и патогенезе. И в тех случаях, когда это именно недостаточность, а не спастический парез (это уже некоторый опыт врача) возможен такой синдромальный диагноз.
   И если невролог (или опытный педиатр) уверен, что симптоматика минимальна и не вылезет серьезная проблема, возможно симптоматическое лечение.
2. Собственно лечение и рекомендации родителям.
   Как я уже писал - ограничение вертикализации, таких детей не нужно "раньше времени" ставить на ноги, поощрять опору и ходьбу. В то же время когда ребенок уже встает самостоятельно и начинает сам ходить - не надо препятствовать. Желательно использование обуви с жесткой подошвой.
   Категорически не рекомендуются "ходунки", "прыгунки" и т.п. Это может привести к ситуации, описанной Вами (кстати, я пока не уверен, что это отгадка Вашей "задачки").
   На этапе, предшествующем стоянию (с 6-7 мес.) очень рекомендуется опора на ноги, а затем ходьба в теплой воде ("невесомость" и расслабляющий эффект теплой воды формируют правильное положение ног при опоре).
   Разумеется, с момента выявления проблемы назначается лечебный массаж, дифференцированный, желательно с элементами точечного. Простейший расслабляющий массаж икроножных мышц с элементами пассивной гимнастики обязательно демонстрирую родителям с рекомендацией проводить его пусть не подолгу, но несколько раз в день.
   Любые тепловые процедуры (парафиновые аппликации, горячие шерстяные обертывания). Лекарственное лечение минимально, зависит от общего неврологического статуса. В частности, в ситуации, изображенной на вашей картинке, совершенно нелишним будет назначение миорелаксанта - мидокалм, баклофен. Конечно, я чуть лукавлю, когда говорю о полной невозможности оценить уровень поражения. И часто при спинальной заинтересованности добавляется местное воздействие в виде электрофореза со спазмолитиками на соотв. зону., при церебральном уровне - ноотропы и т.д.
   Но это уже детали.
   Повторюсь, ответственным должно быть решение, что это именно недостаточность, а не спастический парез, отсюда возможна не очень "активная" тактика. Но это уже клинический опыт.
   Извините за пространное послание, сказал в несколько раз меньше, чем мог и хотел бы.

доктор Ира 17 марта 2005 г., 17:01
www.medico.ru/discussion/paediatrics/paediatrics_031.htm

OLsha
Повторюсь, ответственным должно быть решение, что это именно недостаточность, а не спастический парез,

Вот они ключевые слова!!! как правило именно с диагностикой и постановкой правильного диагноза у большинства наших врачей проблемы... :( я советую не затягивать и показать ребёнка в 9-ке или в 40-ой...так как собственный опыт печален, тем более, я так поняла, что вы недоношенные? а это группа риска...ещё врачи хорошие в Особом ребёнке он же Бонум на Краснокамской 36, тел263-71-09 регистратуры, и не опускайте руки, всё будет хорошо! :)