Тема закрыта

Причина: 0

Гидроцефалия,у кого такое было?

море-море
море-море

найдите Соловьева, на сайте он Soto, во всяком случае его назначения, а именно отмену препаратов там одобрили, он не сторонник закармливания ребенка лекарствами, оставил профилактические процедуры массаж и ЛФК.
говорят он сейчас в КПО не принимает, напишите ему в личку, может в частном порядке посмотрит.

Лечить необходимо! И именно до года! Нам диагноз внутренняя и наружная гидроцефалия, а также внутричерепная гипертензия был поставлен на основании МРТ. Лечение бло медикаментозное+пункция для выведения цереброспинальной жидкости.Сообщение было изменено пользователем 14-01-2009 в 23:50

forums.rusmedserv.com/showthread.php
Внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).

Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).

Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

Основные признаки повышения ВЧД:

  • головные боли,
  • тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
  • нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
  • так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
  • нарушения сознания (от оглушенности до комы),
  • у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы (нормы приведены здесь ), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
    Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
    Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

Не являются признаками повышения ВЧД:

  • расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
  • нарушения сна и поведения
  • гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
  • нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
  • «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
  • носовые кровотечения
  • «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
  • тремор (дрожание) подбородка
  • ходьба на цыпочках

ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.
По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.
В подтверждение сказанного можно процитировать всемирно известное руководство Child Neurology (J.Menkes, H.Sarnat, 2005)
Цитата:
Как правило, медикаментозное лечение гидроцефалии не дает эффекта, т.к. в большинстве случаев гидроцефалия является результатом нарушенного всасывания ликвора, а лекарственными препаратами этот процесс практически не регулируется. Большинство существующих препаратов, доказанно снижающих продукцию ликвора, за исключением ацетазоламида и фуросемида, плохо переносятся в эффективных дозировках. Указанные препараты в соответствующих дозах (100 мг/кг/сутки ацетазоламида и 1 мг/кг/сутки фуросемида) уменьшают продукцию ликвора - ацетазоламид за счет угнетения карбоангидразы, фуросемид за счет угнетения транспорта ионов хлора. Каждый из этих препаратов способен снизить выработку ликвора на 50%, эффект их комбинации выше. Уменьшение продукции ликвора на 1/3 приводит к снижению внутричерепного давения лишь на 1,5 мм водного столба, что ограничивает клиническое применение данных лекарств. На сегодняшний день они применяются в качестве временной меры перед операцией.
Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:

  • «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
  • «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
  • гомеопатией
  • травами
  • витаминами
  • массажем
  • иглоукалываниемСообщение было изменено пользователем 15-01-2009 в 00:01

У нашего был лечащий врач Чудаков Николай Николаевич, отличный доктор. И на учете у Ворониной в ОММ стояли. Это, на мой взгляд, лучшие врачи для таких деток. Чудаков просто неонатолог (с огромным опытом), а Воронина невролог именно с опытом по гидроцефалии. Не запускайте!!!
Не хочу никого обидеть. Девочки, если вы сами отменяете какие-то препараты, не даете, если прописывают, то не надо другим советовать то же самое. Случаи разные, ответственность тоже у всех разная, в вашем случае вам просто может быть повезло. Не надо всем это советовать. Это своеобразная лотерея.

Znayka
Девочки, если вы сами отменяете какие-то препараты, не даете, если прописывают, то не надо другим советовать то же самое.

я советую не препараты отменить, а посетить адекватного доктора, который смотрит на ребенка не по программе 70 годов

Машуня
я советую не препараты отменить, а посетить адекватного доктора, который смотрит на ребенка не по программе 70 годов

Я не вам, сорри))))
Вот:

ЛюЛю
три дня ребенка мучала этими лекарствами. Потом решила не давать, ведь у меня нормальный, спокойный ребенок.

Еще раз прошу прощения, если обидела кого

Tanushka80
но я что-то побоялась и не стала сразу таблетками ребенка кормить, только спустя 2 месяца все пропили в 2 курса по 1,5 месяца и нормуль НСГ показала, псевдокиста рассосалась, излишняя жидкость вывелась.

Znayka

;)

Машуня

;)
Я наибарот, за другого, вменяемого ВРАЧА, а не УЗИста. Обследование более тщательное нужно, одного УЗИ недостаточно))) С таким диагнозом я бы шутить не стала

Znayka
Я наибарот, за другого, вменяемого ВРАЧА, а не УЗИста. Обследование более тщательное нужно, одного УЗИ недостаточно))) С таким диагнозом я бы шутить не стала

мы были у 3 врачей. по мнению большинства выбрали способ лечения

Машуня

Здоровья вам и малышке вашей)))

Машуня
я почему то думала, что вы маленькие совсем

нам 7,5 мес., шунтирование слава Богу не пророчат, надеюсь обойдется таблетками, и остеопата еще хочу пройти

Машуня
может вам с участниками темы пообщаться

поинтиресовалась, кстати размеры головы у нас в норме.

Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения. Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

Все разделы