Описторхии

это у ребенка? Это черви огромные %O

Описторхоз
Это широко распространенная среди населения нашей страны природноочаговая глистная инвазия. Возбудитель - описторхи (трематоды) - был открыт в 1891 г. профессором Томского университета К.Н. Виноградовым. Эти гельминты поражают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт. На территории России располагается около 2/3 мирового ареала описторхоза.
Источником инвазии является человек, а также плотоядные животные, зараженные описторхами.

Пресноводные моллюски заглатывают яйца паразита, попавшие в воду с фекалиями больных людей и животных. В моллюсках происходит развитие и размножение личиночных поколений гельминта, которое заканчивается выходом в воду личинок - церкариев. Проникнув через кожу рыб карповых пород в их подкожную клетчатку и мышцы, церкарии превращаются здесь в инцистированные личинки - метацеркарии.
Личинки паразитов попадают в организм человека вместе с сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбой и длительно живут в нем, отравляя продуктами своей жизнедеятельности.

Описаны случаи продолжительности инвазии описторхами до 25-30 лет.

 Описторхоз наиболее распространен среди населения бассейнов рек, где имеются благоприятные условия для существования и размножения моллюсков и карповых рыб (язь, сырок, чебак и др.), где воды подвергаются значительному фекальному загрязнению, а население употребляет в пищу сырую и термически недостаточно обработанную рыбу.

 Зараженность в ряде районов Сибирского региона превышает 80 % проживающего в них населения, а в районе Обь-Иртышского бассейна заражено практически всё население. В течение года заражается до 100 000 человек, и цифра эта имеет тенденцию к росту.

 Возбудитель описторхоза поражает весь желудочно-кишечный тракт, но наиболее часто - его гепатобилиарный отдел. Паразита обычно находят в желчных ходах, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. Количество паразитов в печени может достигать колоссальных чисел (зарегистрирован случай, когда у больного было обнаружено 38 432 паразита). В организме человека не вырабатывается иммунитета против описторхоза, поэтому возможно его неоднократное заражение.  
 Сосуществование «хозяин-паразит» не может быть безоблачным. Организм хозяина (человека) вынужден обеспечивать паразита питательными веществами, удалять продукты его жизнедеятельности. При этом паразит подавляет защитные реакции организма хозяина. Борьба хозяина с паразитом проявляется в виде клинических симптомов заболевания описторхозом.

 По современной классификации, выделяют острую и хроническую формы описторхоза.  
 Острая форма характеризуется быстрым развитием и токсическими проявлениями, сопровождается высокой температурой, картиной «острого живота». Ведущим является развитие аллергических реакций и органных поражений в ответ на воздействие ферментов и продуктов метаболизма паразита. Если происходит массивное заражение, то возникают эррозивно-язвенные гастриты, аллергические гепатиты, энцефалопатии, миокардиты, пневмонии.

 Важно отметить, что среди местного населения, длительно проживающего в природном очаге описторхоза и подвергавшегося заражению ещё в детстве, отсутствует острая стадия заболевания, так как у них развивается толерантность к антигенам паразита. В этих случаях ведущую роль играют воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно печени и желчевыводящих протоков. Возникает гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей с комбинированным поражением желудочно-кишечного тракта (снижение кислотности, эрозивно-язвенный гастродуоденит, энтероколит, панкреатопатии). Описторхоз утяжеляет течение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

 Хроническая форма описторхоза характеризуется разными вариантами клинических проявлений: от болей в правом подреберье до бронхиальной астмы и кожных заболеваний. Для повторного заражения описторхами характерно усиление клиники имеющихся сопутствующих заболеваний в виде их обострений. Больные жалуются на боли, диспептические расстройства и общетоксические явления. С другой стороны, обострение хронического описторхоза возникает не только при вторичной инвазии человека описторхами, но и в силу других причин (переохлаждение, ОРЗ и др.).

 При описторхозе нарушается работа практически всех органов и систем организма, включая сердечно-сосудистую, эндокринную, нервную и, что особенно важно, иммунную системы. Однако наиболее значительно поражаются органы желудочно-кишечного тракта, особенно желчевыводящие пути.  
 Хронический описторхоз может способствовать развитию ряда осложнений. «Ложе для рака» - так характеризовал описторхоз известный томский ученый, академик Д.Д. Яблоков. Гельминты оказывают отрицательное влияние на течение беременности и родов, физическое и умственное развитие детей.

 Хлоксил и празиквантель в лечении описторхоза  
 В настоящее время арсенал противоописторхозных средств ограничен двумя синтетическими препаратами: отечественным - хлоксилом и импортным - празиквантелем.  
 Хлоксил обладает умеренной противоописторхозной эффективностью (62,2%).Он малоэффективен при острой форме описторхоза, его противогельминтное действие резко снижается (на 50 % и более) при сопутствующих заболеваниях желудка, которые обычно сопровождают развитие описторхоза. Препарат оказывает выраженное токсическое влияние на печень и почки, проявляет мутагенные свойства. В настоящее время практически не применяется.

 Празиквантель (бильтрицид) является высокоэффективным, но дорогим импортным препаратом. Подобно хлоксилу, вызывает ряд побочных реакций (в 36-67 % случаев). Они проявляются тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, кожным зудом, сыпью. Как и при хлоксилтерапии, наблюдаются поражения печени, аллергические миокардиты, панкреонекроз, цитогенетические нарушения. Следовательно, при достаточно высокой эффективности празиквантель обладает широким спектром побочных реакций и имеет ряд противопоказаний, особенно в детской практике. При необходимости прохождения повторного курса препарат можно применять не ранее, чем через год. Но часто - из-за развившихся побочных реакций - невозможно проведение повторных курсов лечения празиквантелем. 

 Опыт применения экстракта коры осины при описторхозе   
 Препараты из коры осины обладают общеукрепляющим, желчегонным, противомикробным, противовоспалительным, антигельминтным действием. В народной медицине отвар коры осины принимают внутрь при лихорадке, кашле, цинге, желудочных болях, ревматических и подагрических болях в суставах, остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, паразитарных инвазиях. Их назначают при циститах, гипертрофии простаты, расстройствах желудочно-кишечного тракта, ревматизме, геморрое; наружно - при ожогах и язвах.

 Фармакологические эффекты экстракта коры осины определяются комплексом биологически активных веществ. Так, его гельминтоцидное действие обусловлено фенолгликозидами, производными салигенина - салицином, популином, тремулоидином, тремулацином, саликортином. Входящие в состав экстракта дубильные вещества, органические кислоты (бензойная, яблочная, аскорбиновая), горечи, эфирные масла, фермент саликоза обеспечивают желчегонный, выраженный противовоспалительный, бактерицидный, спазмолитический эффекты препарата, улучшают аппетит.

 Противоописторхозная активность экстракта коры осины детально изучена в Сибирском государственном медицинском университете (г. Томск). Разработан препарат, обладающий высокой противоописторхозной и желчегонной активностью. Препарат в опытах in vitro проникал через кутикулу и нарушал структуру гельминта, вызывая его гибель. На модели хронического описторхоза у золотистых хомячков, зараженных метацеркариями описторхов, показатель эффективности экстракта коры осины составил, по данным Н.К.Бычковой, 73,5-83 %. Клинические исследования экстракта коры осины проведены в клиниках Сибирского государственного медицинского университета. В клинике инфекционных болезней препарат назначали 106 больным хроническим описторхозом с длительностью заболевания от 1 до 25 лет. В клиническом течении гельминтоза у больных зарегистрирован ведущий синдром холангиохолецистита. Кроме того, обнаружена высокая частота поражения желудочно-кишечного тракта, обусловленная основными патогенетическими факторами описторхозной инвазии. Эффективность дегельминтизации при помощи экстракта коры осины составила, по данным Л. В. Лукашовой, 79,1 %.

 Токсикологическое изучение экстракта коры осины показало, что он отличается малой токсичностью в условиях острого и хронического (2-месячного) эксперимента, лишен аллергизирующих свойств. Более того, препарат способствует снижению проявлений реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергии).  
 В клинике детских болезней при лечении 122 детей, страдающих хроническим описторхозом, выявлены хорошая переносимость препарата, отсутствие побочных реакций, а также его желчегонный и противовоспалительный эффекты. По результатам фракционного дуоденального зондирования, проведенного сразу после лечения, у большинства больных констатирована положительная динамика в биохимическом составе желчи. Динамическое эхо сканирование также выявило улучшение функционального состояния желчевыводящей системы, исчезновение или уменьшение признаков воспаления со стороны желчного пузыря; антигельминтная активность составила 72,8%.

 В этой же клинике была доказана эффективность использования гепатопротектора гепатосола(лохеина-экстракта солянки холмовой) в комплексной терапии больных хроническим описторхозом для профилактики гибели клеток печени, вызванной продуктами распада описторхов в результате дегельминтизации экстрактом коры осины, а также для нормализации метаболизма печени. Гепатосол(Лохеин) - высокоэффективный гепатозащитный препарат, содержащий глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины, каротиноиды. Проявляет антиоксидантное, мембраностабилизирующее и иммуномодулирующее свойства. Способствует оптимизации функции печени, поджелудочной железы, всего желудочно-кишечного тракта (А.С. Саратиков, А.И. Венгеровский, B.C. Чучалин, 2000). На фоне приема гепатосола(лохеина) наблюдалась положительная динамика клинических симптомов (уменьшение или исчезновение болевого синдрома, диспепсического симптомокомплекса, астеновегетативных расстройств), лабораторных показателей крови (активность трансаминаз и щелочной фосфатазы, концентрация билирубина и его фракци

Спасибо.

Mysik

не смертельно . но надо пролечитьсчя у папазитолога. Например есть на Токарей , в лаборатории.

А у кого нибудь находили эту жуть?

Mysik
у кого нибудь находили эту жуть

У моей подружки находили. Она как раз проживала

Mysik
в ряде районов Сибирского региона превышает 80 % проживающего в них населения

Вылечилась. Лечение конечно довольно таки долгое, да и препараты там сильные. Потом она еще контрольные анализы сдавала.

Автор я да
где подцепили такого страшного зверчя

Еслиб знать :(
Мы 2 года ребенка по врачам тоскаем...и только сейчас обнаружили.
Ребенок за два года набрал 1кг!!!веса и 3 см в росте...худой, кости торчат, синяки под глазами... А врачи ничего не говорят.
на прошлой неделе в МЦ"Уральский" сдали кровь из вены...и вот...блин. Мы речную рыбу не едим.., кот только сухой корм, на улицу не ходит...ну вот откуда?

Mysik
худой, кости торчат, синяки под глазами

Во-во. У подруги было: серый цвет лица, синяки под глазами, постоянная слабость

Почитала симптомы заболевания...ну кроме снижения иммунитета ничего не подошло...

Так что у вас обнаружили? Нормально напишите - какой метод исследования был и какой результат.

По анализу крови (только) не ставят диагноз описторхоза!

Обноружили описторхии ЦИК методом ИФА, брали кровь из вены. Консультацию врача еще не получили, записались тока.

Нюкочка
По анализу крови (только) не ставят диагноз описторхоза!

А как? По калу у нас ничего не находили, есть еще более доставерные способы?

Mysik
А как? По калу у нас ничего не находили, есть еще более доставерные способы? Решать, конечно, вашему леч. врачу. Но - ставят диагноз по наличию клинич. картины + совокупности методов исследования - анализ кала и анализ желчи (дуод.зондирование) - самые достоверные, так как позволяют обнаружить яйца описторхов, Анализ крови выявляет не самих описторхов, а только антитела к ним, причем эти антитела могут быть еще на самом деле к другим паразитам (перекрестное реагирование, так называемое). Надо смотреть еще и титр антител - высокий-низкий, какого класса антитела - M или G. То есть - вопросы к вашему педиатру.

Лина
летом может животных трогали купались где то Это здесь ни при чем.

Антитела к М и G не найдены. Есть только ЦИК-положительный и все.
На сколько я поняла из поиска, то это означает, что заражение произошло.

Нюкочка
анализ желчи (дуод.зондирование)

А это как? Больно?

Mysik
А это как? Больно?

не больно, но не приятно, надо глотать зонд и лежать на боку некоторое время

Mysik
А это как? Больно? Неприятно. скорее. Но в таком возрасте, как у вашего ребенка. вряд ли ему будут это делать. Не думайте об этом пока, на консультацию сходите сначала. Кал тоже надо правильно сдавать - сначала назначается диета, желчегонные. а потом сдается кал трехкратно с интервалом 2-3 дня. Пусть вам паразитолог все подробно объяснит.

Катейка
глотать зонд и лежать на боку

Нереально для нас...не представляю этого

Нюкочка
Спасибо бальшое!!! :rose:
А то я себе места не нахожу...следим вроде за ребенком, руки моем, а тут такое....А ребенок сам носитель или может заразить других деток и членов семьи?

Mysik
Нереально для нас...

Нюкочка
Но в таком возрасте, как у вашего ребенка. вряд ли ему будут это делать

и очень хорошо, что есть другие методы

Mysik
А ребенок сам носитель или может заразить других деток и членов семьи?

От человека к человеку инфекция при описторхозе не передается - только через употребение термически недостаточно обработанной рыбы семейства карповых.